——上海交通大学附属第一人民医院消化科 陆伦根 吴坚炯

夏季，人体为了适应气候变化，会发生一系列生理变化：中枢调节功能降低，应激反应能力减弱；体液丢失较多，消化液分泌减少，消化功能降低；食欲下降，进食冷饮使消化道屏障功能降低。同时，高温、高湿的气候又给病原微生物繁殖创造了条件。在这个“内忧外患”的季节里，大家若不注意保健，一些消化道疾病就会乘虚而入。所以夏季是消化系统疾病高发的季节。

（一）夏季胃病 ：大都是因冰冻或不洁饮食，休息不好，抵抗力下降，精神紧张，药物刺激，吹空调凉了胃等各种因素导致。

所以暑热夏季，大家尤其要注意饮食和生活调理。具体有三点：

（1）饮食宜清淡卫生，做到三餐定时定量。应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，细嚼慢咽。不要吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，以及大量的水果和长时间在冰箱里储存的食物。更忌暴饮暴食，还要戒烟禁酒。

（2）注意局部保暖。使用空调，温度控制在27℃左右为宜。室内比室外低3℃-5℃为佳。睡熟以后腹部要盖以薄被或毯子，并避免空调出风口直接对着身体。

（3）保持心情愉快，注意劳逸结合，防止过度疲劳。夏日天气易使人焦虑不安、烦躁恼怒，容易出现食欲减退、腹胀疼痛、腹泻或便秘交替等症状；还会导致消化性溃疡、慢性胃炎加重或复发。因此，要调控好自己的心态，清晨和傍晚要到户外进行适度运动。

（二）夏季肠病：细菌性痢疾最常见。

它是由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的夏季肠道传染病，病菌可以通过被污染的手、食物、水源、餐具、苍蝇等传播。主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便，可伴有发热。中毒型菌痢急性发作时，可出现高热、感染性休克症状，有时还会出现脑水肿和呼吸衰竭。

预防策略：痢疾杆菌生长最适宜的温度为37℃，在水果、蔬菜及腌菜中能生存10日左右，在牛奶中可生存24日之久，在阴暗潮湿及冰冻条件下可生存数周。为避免菌痢发生，首先要注意饮食卫生，食物要煮熟，吃剩的食物要彻底加热再食用，水果一定要洗净后再吃。此外，还要避免导致机体抵抗力下降的因素，如过分贪凉、劳累等。

（三）病毒性肝炎：甲肝和戊肝在夏季多发。

两者均通过“粪口”途径传播，病毒感染者为主要传染源，其粪便中排出的大量肝炎病毒会污染水源、食物及周围环境，人一旦接触这些污染物，就可能被感染。甲肝和戊肝起病时，与感冒或胃病症状类似。主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。所以夏季应注意饮食卫生，防止病从口入。饭前便后要洗手，尽量不吃生冷食物。水果、蔬菜食用前应反复清洗，肉类和海鲜尽量不要生食。另外对已有肝病患者一定要合理安排饮食起居，增加人体免疫力，正确科学地选药，以防病情恶化。可作以下方面的调整：

（1）多餐少食，合理膳食、戒烟禁酒。注意饮水、多吃蔬菜水果、豆类制品、奶制品等。

（2）生活有序，使大脑皮质形成相应的条件反射，以保证内脏器官有条不絮地工作，促进肝功能的恢复。

（3）有规律地休息，中午保证1小时午睡。

（4）保持情绪乐观，精神上力排消极因素，积极治疗，坚持治疗，切忌不定时服药或停药。

（5）注意天气变化，随气温变化加减衣服，预防上呼吸道感染。

（四）胆胰疾病：夏季易使体内水分大量流失，胆汁浓缩，是诱发胆结石等疾病的重要因素，应该及时补水，预防胆结石。

少数长期慢性胆囊炎及合并胆道结石阻塞的患者，可引起急性胰腺炎或胆汁性肝硬化的发生。患者有厌油腻食、腹胀、嗳气，右上腹和腰背部隐痛或不适等消化道症状。体力透支情绪烦躁都会诱发胆胰疾病。所以：

（1）有规律的进食（一日三餐）是预防结石的最好方法。这时大量黏稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以防止结石的形成。

（2）适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。此外，参加适当的体力劳动和体育锻炼，对防止营养过度也有一定的帮助。

（3）保证摄入足够量的蛋白质。蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究，蛋白质摄入量的长期不足，与胆色素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质，就会有助于预防胆色素结石的发生。

（4）讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染。养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，是预防蛔虫病的有效措施，因而对预防胆色素结石也很有帮助。

（5）保持舒畅的心情，多吃水果等，都对预防胆囊炎、胆结石有好处。