北京协和医院教育处处长、急诊科副主任王仲也认为，有些大夫太信任辅助检查了。其实，机器也会犯错，更何况机器还是人操作的，因此并不是所有的检查结果来了，大夫都要接招。在临床，大夫应该认识到，病人是活的，化验单也是活的，当检查结果和病人的体征不相符时，就要验证到底是人发生了问题，还是仪器检查发生了问题。

“辅助检查再先进也是有限的。”北京协和医院骨科主治医师余可谊说，骨科很多软组织疾病比如韧带炎症，拍片子、做核磁都无法显示，只能通过找出压痛点等最基本的物理诊断。当影像学和病人体征不符合的时候，多一个触诊的手段就可以多一分诊断的准确。

“只有医生技术过硬，才能减少做不必要的仪器检查。”焦力认为，少做这类检查为患者节省医药费用其实还是小节省，更大的节省是避免了辅助检查对病人身体造成的隐性伤害。往更高层次说，触诊也可以让患者感受到医生更多的人文关怀。

最重要的“设备”是医生自己

焦力说，很多医学前辈都特别珍视自己的手，因为他们认为手是医生吃饭的家伙。一名好医生仅凭一双手就应该能够发现疾病的线索，从而指引检查的方向。越是在辅助检查多的时候，医生越需要这样的方向标。

“医生的手摸得再准，难道准得过X线机吗？”一位刚刚参加工作的医生对记者说，他和同学经常会讨论这个问题，“没有人认为望触叩听不重要，只是在检查设备如此先进、门诊病人应接不暇的今天，望触叩听还像以前那么重要吗？”

“大三学临床诊断学时，老师确实讲过望触叩听，只是学的东西大半都忘光了。”刚刚考上北京协和医学院研究生的小段告诉记者，她也知道望触叩听的重要，但同学们都忙着实习、考研、找工作，加上诊断学又是一门实践性极强的课程，所以“真正会用手看病的人没有几个”。

“年轻大夫对望触叩听的重视确实在弱化。”王仲认为，一方面是因为仪器设备的快速发展，另一方面则是观念的改变。但望触叩听依然是一个好大夫的看家本领。

在汶川大地震的医疗救援中，曾有很多大夫震惊地发现，在没有任何辅助检查设备的震区，一些年轻大夫不会看病了。王仲说：“医生在任何情况下都要行医，越是在基层，望触叩听的作用就越大。有仪器设备帮助医生证实自己的思路是最好的，但医生不能因为没有设备就连‘诊’都没有了。”

为了引起年轻医生对望触叩听的重视，北京协和医院青年工作部部长、内科医生吴东曾在院报上发起“物理诊断真的过时了吗”的讨论。他认为，重新强调传统物理诊断的作用，不仅不过时，而是正当其时。望触叩听的技能不仅不能丢弃，反而应当不断强化。因此，仅仅强调物理诊断的重要性是不够的，必须改革物理诊断学的教学，为这门传统课程注入新的生命力。

“每天面对超负荷的门诊病人，要为每一位病人都做一遍完整的望触叩听确实是不现实的。”焦力认为，但专科医生应当尽量为患者进行重点查体，比如心内科大夫应注重心脏听诊，消化科大夫则更注重摸肚子。但是即使是一位专科大夫，各项查体的基本功也都应该掌握，因为，只有有了基本功，医生才能专到一个领域里去。

记者还采访了江西、黑龙江和山东等地的多位村医，他们告诉记者，除了听诊器等“老三样”外，在村卫生室里，最重要的“设备”就是医生自己。今年60岁的山东省临沭县曹庄镇朱村卫生室李广友大夫告诉记者，到目前为止，他行医38年靠的就是手上的功夫，“现在的年轻大夫理论行，实践差点”。