No 1 姓名:青光眼
青光眼在日本又称为“绿内障”,是指眼内压升高,引起视神经损伤萎缩,进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损,是最常见的致盲性疾病之一。
【成因】:
眼球的前房和后房充满着一种稀薄而透明的液体——房水。正常情况下,房水在后房产生,通过瞳孔进入前房,然后经过外引流通道出眼。如果某些因素使房水的这种循环途径受阻(通常受阻部位为前房外引流通道),致使房水在眼内积聚,引起眼压升高,从而损伤到视神经。
【表现】:
眼压升高
用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10~21毫米汞柱,用手指触按眼球,指端感觉富于弹性。当眼压上升到25~40毫米汞柱时,感觉眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40~70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。
视野变窄,视力减遇
因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。
头痛眼胀
由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
恶心呕吐
眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。
虹视
由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状。
【对策】
早发现早治疗
青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
一般青光眼随着年龄增长,发病率升高,女性的发病率是男性的两倍。45岁以上,有青光眼家族史,糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者,近视、远视患者,工作压力大、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人,这4类人群都属于高危人群,应定期到医院进行眼科检查。
一经确诊正规治疗
患者一经确诊就应接受系统正规治疗,最好能固定医院和医师。每天用药的次数和每次用药时间应完全遵照医嘱。要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。
避免情绪波动
平时心态要平稳。情绪波动过大,常可引起瞳孔散大、眼压增高,加重病情。因此,要避免生气、焦虑,以乐观宽广的胸怀待人处事,保持良好的精神状态。
饮食宜清淡
饮食宜清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅。忌食辛辣、油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等引起眼压升高的饮料。要控制每日饮水的总量和一次饮水量。一般情况下一次饮水不超过250毫升,一天总饮水量不超过2000毫升。饮水量过大会引起眼压升高。
注意起居,预防感冒
衣服要宽松,睡眠要充足;睡觉时枕头可稍高,不洗冷水澡;这些对防止眼压升高都有一定的好处。
慎重服药
禁用阿托品、东莨菪碱、颠茄、普鲁本辛、胃复安、安定及口服避孕药等,这些药物可使眼压升高。
切忌在黑暗处停留过长的时间
因为在黑暗的环境中,瞳孔会扩大,使眼压升高。看电视时,应在室内点一盏小灯,使室内不至于太暗,且观看时间不宜过长。适当参加一些体育锻炼,但不宜做那些过分弯腰、低头、屏气、负重的活动,以免使腹压增加而引起眼压升高,加重病情。