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日常服药的八个注意事项
http://health.online.sh.cn 2011-07-21 09:30 [来源]:搜狐健康

5、服用一般药物的饮水量

要根据服用药物的性质和剂型特点来调整饮水量。一般服药时饮水量应以足够将药物咽下为宜。一般片剂150-200ml水即可,胶囊则喝水量大一些,因其易附着在食道上。有一些药物服用时,要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片,含服时间要控制在5分钟左右,含后30分钟不宜吃东西喝水,以免影响药物吸收。服用止咳糖浆时如果喝水,将冲淡咽部的糖浆,影响止咳效果。麦滋林等保护胃黏膜的药物,因需要在胃部形成保护层,不要喝水过多,影响药物作用。而服用磺胺类药物需要大量喝水,因为易在尿中形成结晶引起刺痛。还有一些情况是根据病情来定的,如腹泻时服用口服补液盐、发烧时服用退烧药需要多喝一些水,则是因为腹泻需要补充体内水分,退烧出汗会丧失水分的原因。总体来讲,人在服用药物时,每日的饮水量应多一些,目的是防止药物性肾损伤。

6、服药用什么水

服药用温开水送服最好。有些人喜欢用茶水、果汁、汽水、牛奶等液体送服。在服用某些药物时,可能会造成药效下降、丧失甚至药物中毒。茶水中含有大量鞣酸,会与多种抗生素、生物碱反应,使其丧失药效。酸性的果汁汽水会降低碱性药物的药效。牛奶中所含的钙能增加强心药地高辛的毒性。

7、适宜的服药时间和间隔

采用正确服药时间和间隔,是为了保证药物的疗效,减少或规避药物不良反应。科学的服药间隔是将一天的24小时除以服药次数,例如一日三次,就是应该每隔8小时服药一次;一日两次即为每隔12小时服药一次。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法,即在用餐时间服用,就会使药物的吸收过程主要在白天完成,白天的药物浓度较高,不良反应也就随之增加;而夜间药物浓度会过低,会影响疗效。但是降糖药的服用是例外,血糖的高低与进食有关,降糖药服用时需要按照进餐时间进行。

在掌握好服药间隔的基础上,还应该根据所患疾病及所用药物情况,合理调整服药时间。以激素类药物为例,人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7-10时左右,故采用早晨一次服药为宜,可减少对机体内源性皮质激素分泌的抑制。服用补钙药(如钙尔奇D、碳酸钙)宜在临睡前,因人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用可使钙得到充分的吸收和利用。

8、餐后、餐前服用的药品

要根据药物的性质制定服用时间。

以糖尿病药物为例,格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲类降糖药,必须在饭前30分钟服用;阿卡波糖(拜唐苹)则需要与第一口饭同时服用;二甲双胍由于对胃有刺激,故需要在饭后服用。胃黏膜保护剂(如氢氧化铝)为了形成保护膜,促胃动力药(如吗丁啉)为了发挥其药效,抗生素(如阿莫西林、头孢拉定)为了避免进食对药物吸收的影响,均需要在饭前服用。阿司匹林等非甾体抗炎药由于对胃有刺激,则需要在饭后服用。

[作者]:首都医科大学附属北京朝阳医院药事部 张征 [选稿]: 杨秋婕
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