动脉粥样硬化会引起哪些疾病
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控制饮食
预防动脉粥样硬化,最主要的饮食原则是限制脂肪摄入量。
脂肪
减少脂肪的摄入量,特别是饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇等,可以降低动脉粥样硬化的发生率。摄入动物脂肪(主要含饱和脂肪酸)不宜过多,应少食肥肉、猪油、奶油或其他动物油。饱和脂肪酸会促进食物中胆固醇的吸收,并使形成的脂蛋白易于附着在血管壁上,有的还能引起低密度脂蛋白胆固醇在血液中堆积,从而促进动脉粥样硬化的发展。
现代科学研究证实,富含不饱和脂肪酸的食物可以减低血浆中甘油三酯的含量,并能抑制血小板功能,从而降低动脉粥样硬化及冠心病的发病率和死亡率,可多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼类、植物油、豆制品等。
膳食纤维
膳食纤维能够吸附肠腔内胆汁酸,减少重吸收量,阻断胆汁酸肠肝循环,使得更多的胆固醇转化成胆汁酸盐排出体外,从而降低卒中及心肌梗死的发病率。
酸/牛奶
酸奶或牛奶可降低血清中胆固醇的浓度,牛奶中还含有大量的钙质,也能减少胆固醇的吸收。
钠钾盐
限制钠盐的摄入对防治高血压具有积极意义,但过于严格限钠有可能通过激活交感神经和肾素-血管紧张素系统,对血脂和胰岛素敏感性产生不良影响。钾的摄入也是一个重要的血压调控措施,建议成人每天至少摄入钾120毫摩。
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运 动
研究表明,坚持从事轻快体育运动锻炼的人与不参加运动或偶尔运动且运动剧烈的人相比,患脑心血管疾病、糖尿病、癌症等的发病率减少了35%,其寿命明显延长4~6年。
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减轻精神压力
长期的精神压力和心情抑郁等均与血浆中肾上腺素浓度升高和慢性交感神经兴奋有关。而交感神经兴奋和血浆中的儿茶酚胺水平的升高,可使血小板活化、巨噬细胞活化、上调炎症分子的表达,导致血管内皮功能异常,高血压的发生等。
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防治血脂代谢紊乱
他汀荟萃分析结果显示,低密度脂蛋白(LDL)水平降低10%,颈动脉内膜中层厚度可减少0.73%/年,卒中危险率降低约16%。目前常用的调脂药物有他汀类、树脂类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂,其他如鱼油制剂、普罗布考、植物提取物多廿烷醇等。他汀类药物作为动脉粥样硬化治疗的基石,如无反指证应常规使用,但也要注意其可能产生的肝毒性和肌毒性。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是动脉粥样硬化进展的独立危险因素,但目前升高高密度脂蛋白胆固醇水平的烟酸类、贝特类等药物,尚未显示出明显的临床获益,而通过生活方式的改变如运动、膳食调整等是增高高密度脂蛋白胆固醇最简洁有效的方法。