30岁女性白领中30%存在卵巢早衰 该如何预防和治疗
04/03
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如何治疗绝经相关症状？
▋ 治疗绝经相关症状，主要有4种方法：
1.激素补充治疗：包括雌激素、孕激素、雌孕激素复方制剂及组织选择性雌激素活性调节剂
2.植物类药物：主要包括黑升麻异丙醇萃取物、升麻乙醇萃取物
3.植物雌激素：目前研究的与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮
4.中医药：目前临床应用较多的是中成药，其他的中医治疗包括按摩、理疗、药膳、针灸及耳穴贴压等
其他：选择性5羟色胺再摄取抑制剂、选择性5羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂（抗抑郁药）；可乐定；加巴喷丁等。
→→其中，激素补充治疗是缓解绝经相关症状最有效疗法，从出现绝经相关症状开始就需要治疗。
▋ 激素补充治疗3-6个月即可明显改善相关症状，主要治疗效果有：
1.调节月经周期
2.减少每天潮热次数，减轻潮热程度
3.减少盗汗，减轻阴道干燥和性交疼痛
4.改善精神状况和躯体健康，提高生活质量
5.增加皮肤的弹性和含水量
▲如若长期激素补充治疗可以带来远期获益：
1.增加骨密度，减少骨质疏松或骨折的发生
→雌激素可以抑制骨吸收，孕激素则促进骨形成，两者协同作用可以预防或延缓骨质疏松。
2.降低血压、调节血脂和血糖，降低心血管疾病的发生风险
→雌激素可以使总胆固醇及低密度脂蛋白下降，高密度脂蛋白升高。调节代谢、预防动脉硬化、避免冠心病发展，而对体质量、血压无影响。
前段时间，有这么一则相关报道：
▋ 哈尔滨44岁的王女士（化名）因工作压力大导致情绪焦虑，多年来一直在进行中医调理，服用膏方。去年，朋友送了一款高价保健品，早听说过这是女性滋补品的她欣然接受了。
吃了半年后，有一天她忽然摸到自己腋下有一个3厘米的肿块便去医院就诊。穿刺活检结果显示，她的腋下肿块是乳腺癌的转移。
诊治医师表示，过多的雌激素会诱发乳腺增生，还可能患癌！
▲不是所有人都适合激素补充治疗！
▋ 有下列任一情况的女性不应该使用激素补充治疗：
1.一直或怀疑妊娠
2.原因不明的阴道出血
3.已知或可以患有乳腺癌
4.已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤
5.患有活动性将静脉或动脉血栓栓塞性疾（最近6个月内）
6.严重肝肾功能障碍
7.血卟啉症、耳硬化症
8.一直患有脑膜癌（禁用孕激素）
如何选择雌孕激素？
▋中国绝经指南指出：
根据患者不同的症状及治疗需求，选择单纯孕激素、单纯雌激素、雌孕激素序贯用药、雌孕激素连续联合用药或组织选择性雌激素活性调节剂进行治疗。
那么，已经刮宫治疗月经紊乱的患者还需要 激素补充治疗吗？
▋ 中国权威指南指出，采用各类止血方法达到止血目的后，病因并未去除，停止治疗后多数患者可复发，需采取措施调节月经周期，防止异常子宫出血再次发生。
临床研究也证实，仅予刮宫治疗患者复发的概率高，而刮宫后联合孕激素治疗能达到更好的止血、调整周期的效果。
激素治疗会发胖吗？
雌孕激素不是平时所说的糖皮质激素，糖皮质激素容易导致发胖，雌孕激素是女性激素，是维持女性生理功能的激素。
因此，很多女性认为使用任何激素药物治疗（包括雌孕激素）都会导致体重增长并不准确。
★而且大部分研究表明，雌孕激素不会导致体重增加，而且可能改善围绝经期累积的腹部脂肪。
