饮食相关！病从口入！长期这样进食，就离食管癌不远了！

食管癌该如何治疗，治疗原则又是什么？

目前食管癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗，根据患者的机体状况，肿瘤的病理类型、分期和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期最大幅度地根治、控制肿瘤和提高治愈率，改善患者的生活质量。

高级别上皮内瘤变或肿瘤局限于粘膜层内，可考虑内镜治疗，如内镜下粘膜剥离术（ESD）/内镜下粘膜切除术（EMR）或消融；肿瘤侵犯超过粘膜层，但分期仍较早的患者可手术食管癌，如患者一般情况好，肿瘤无明显外侵，淋巴结转移区域较局限，无手术禁忌症，可先行手术治疗，术后根据病理结果决定后续观察或行辅助放、化疗。

局部进展期食管癌建议术前行新辅助同步放化疗（腺癌可行新辅助化疗），可获得明显生存获益。

对于潜在可手术食管癌，建议先行新辅助同步放化疗，治疗结束后进行肿瘤的二次评估，可根治性切除者手术治疗，不能切除者继续完成根治性同步放化疗。

手术方式主要有

①经腹+经右胸手术，右胸食管胃吻合术（Ivor-Lewis）

②经腹+经右胸+颈部手术，颈部食管胃吻合术（McKeown）

③微创经腹+经右胸手术，右胸食管胃吻合术（Ivor-Lewis）

④微创经腹+经右胸+颈部手术，颈部食管胃吻合术（McKeown）

⑤经食管裂孔食管部分切除，食管胃颈部吻合术

⑥机器人微创食管胃切除术

⑦经左胸或胸腹入路，食管胃左胸或颈吻合术

食管胸腔镜微创手术切除肿瘤适应症

术前心肺功能评估可耐受开胸手术者；食管病变为T1b-3N0-1M0，病变长度<5cm，CT和EUS显示病变无明显外侵且可完全切除者；局部晚期病变（T3-4aN0-1M0）经术前诱导放化疗或化疗或放疗后降期者；右侧胸腔无既往外伤或手术史或严重胸膜炎病史。