“T+A”疗法为肝癌患者术后辅助治疗提供新选择
05/08
08:57
4月19日，“IMbrave050研究中期分析成果暨肝癌辅助治疗进展媒体沟通会”在上海举办，国内肝癌临床诊疗专家齐聚现场，在第一时间对IMbrave050研究相关结果进行了交流和分享，共同见证肝癌辅助治疗历史上具有重要意义的进展，助力中国肝癌诊疗水平提升。
据统计，原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，每年肝癌新发病例约占全球45.3%，死亡病例约占全球47.1% 。手术切除、射频消融等根治性治疗是肝癌患者获得长期生存的最主要手段，但术后复发率持续较高是中国肝癌临床治疗的一大难点。
肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤类型之一，其生物学特性决定了根治性切除术后仍存在较高的转移复发率，导致患者预后不佳。肝脏的免疫耐受性使其免疫能力相对低于其他器官，肝癌患者在手术后的免疫力通常会明显下降，免疫抑制状态更有可能加速肿瘤进展。作为全球首个在肝癌辅助治疗领域获得阳性结果的大型III期临床研究，IMbrave050研究证明了PD-L1/VEGF抑制剂可增强手术切除或消融术后的抗肿瘤免疫应答，验证了将免疫联合疗法用于预防复发的理论机制。“T+A”疗法将有望填补当前肝癌药物辅助治疗领域的空白，为HCC术后高危复发患者带来更多的治疗选择。
据中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉院士介绍：接受根治性手术切除的肝癌患者5年复发率达40%-60%，5年生存率仅为50%-60%。对于术后肝癌患者，预防及减少复发存在着巨大的尚未被满足的临床需求。降低肿瘤的复发率，提高肝癌患者的早期发现率、早期诊断率和早期治疗率以及对于中晚期肝癌患者的转化治疗，是目前需要解决的几个主要问题。”
樊嘉院士表示：“IMbrave050研究中的阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的“T+A”方案，对于肝癌根治性手术以后的患者，疾病降低复发能降低28%。这个是迄今为止能够预防和治疗复发的各种手段，或者各种药物，或者联合方案中效果最好的。这个方案对于患者来讲，所受到的痛苦，创伤以及引起副作用也是最轻的，患者更容易接受。”
IMbrave050研究中国牵头研究者、复旦大学附属中山医院副院长、肝肿瘤外科主任周俭教授介绍：IMbrave050是针对肝癌辅助治疗的三期大型多中心的随机对照研究，从分析报告中我们可以看到IMbrave050在抑制肝癌手术切除或者消融以后的高复发转移方面达到了主要终点，可以有效降低患者术后的或者消融治疗以后的复发转移。周俭教授相信未来随着临床研究结果的进一步公布，可以预见到IMbrave050的“T+A”方案将是肝癌切除或者消融治疗以后抗复发转移的重要手段之一。
复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科副主任孙惠川教授对于IMbrave050研究表示，“该研究对象的高危定义我个人认为更贴近于临床，因为这些患者跟既往的标准比较，可能更能够体现高危，或者严重程度要比既往定义的指标更高，这更能体现药物对于近期复发，特别是手术之后两年之内，因为有肝癌的侵袭性造成的复发可能会更为贴合实际，也更为客观。”
海军军医大学附属东方肝胆外科医院主任医师沈锋教授指出，尽管近年来，药物研究进展很快，但是真正改善患者生存的关键还是要做到早期诊断、早期筛查、早期治疗。一旦确诊得了肝癌，患者要接受规范化治疗。孙惠川教授表示，即使不幸患了肝癌，要尽量避免焦虑，保持积极的心态。
“80%的肝细胞癌患者在接受根治性手术治疗后仍可能遭遇复发，因此亟需有效的辅助治疗手段来防止早期复发并提高患者的生存率。”罗氏首席医学官兼全球药品开发负责人Levi Garraway博士表示，“我们很高兴看到‘T+A’疗法在辅助治疗领域显示出的潜力，也期待未来看到更成熟的数据。”
本次活动适逢“全国肿瘤防治宣传周”，为响应国家卫生健康委发布《关于开展2023年全国肿瘤防治宣传周活动的通知》，助力提升肝癌辅助治疗认知及我国肝癌诊疗整体水平，现场嘉宾共同启动“‘聚焦辅助，与TA同行’——肝癌防治科普行动”。活动将邀请国内权威专家进行一系列科普访谈，提升公众对肝病、肝癌的认知，协助公众增强疾病防治意识。
今年宣传周主题是“癌症防治·全面行动——全人群·全周期·全社会”，“T+A”疗法从晚期肝癌的IMbrave150研究到早期术后辅助治疗的IMbrave050研究，为肝癌患者围术期全病程、全周期的治疗提供强有力武器，搭建全方位的肝癌患者全病程管理体系，聚焦肝癌患者长期生存，提升早期肝癌患者生活质量，改善肝癌患者的术后生存期，践行“健康中国”国家战略，助力肿瘤防控的伟大事业。
