ADC精准治疗提升晚期乳腺癌患者生存率
05/26
11:49
数据显示，在近50年中国居民死因的跟踪调查中，癌症是中国人最主要的三大死因之一，仅次于心脏病，相当于每5个死亡的人里就有1个是死于癌症 。因此，预防癌症已成为 21 世纪最重大的公共卫生挑战之一 。
我国政府高度重视癌症防治工作，在《“健康中国2030”规划纲要》中提出，到2030年，总体患癌5年生存率提高15%的目标。而作为发病率位居女性恶性肿瘤之首的癌症，乳腺癌防治是实现健康中国战略目标的重要支撑，对社会健康发展的意义重大。
据复旦大学附属肿瘤医院一期临床研究病房行政主任张剑教授介绍，“近年来，乳腺癌在我国的发病率呈明显升高的趋势，在每年新发乳腺癌病例中，约3％-10％的女性在确诊时即有远处转移，在早期患者中，30％可发展为晚期乳腺癌， 而一旦进展到晚期乳腺癌，患者的5年生存率极低，仅为20% ，且面临诸多临床未被满足的需求。其中，HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌病例的20%-30%，约等于每10人中就有 2-3位分型为HER2阳性 ，HER2阳性乳腺癌进展较快，被诊断时疾病分期偏晚，易出现复发或转移，HER2阳性乳腺癌患者普遍面临生存期短、预后较差、有效药物选择有限、等诸多难题亟需解决。”
关注分期更要知晓分型，才能精准治疗。张剑教授表示，“通过分子分型检查，可以确定乳腺癌的不同分型，针对HER2 阳性晚期乳腺癌的治疗，国际指南推荐这类患者优先考虑抗 HER2 靶向治疗联合化疗。科学的治疗能够缓解症状，改善生活质量，并可以明显延长生存时间。如创新疗法抗体偶联药物（ADC），是一类新型抗肿瘤药物。按照普通老百姓理解的就叫‘魔法子弹’，相当于它是通过把炸弹放在一个特定的坏分子的群体当中，定向爆破，实现一些治疗的效应。实现这种方式主要是通过所谓的抗体，就相当于一把钥匙一定能找到一把合适的锁，在锁和钥匙的结合过程当中，它实际上就结合到了它想杀伤的坏分子上，我们称之为肿瘤细胞，这个时候肿瘤细胞就会有意识地会内吞，内吞到自己的内部定向爆破，达到治疗的效果。”
针对晚期乳腺癌患者生存期短、预后差的问题，中国医学科学院肿瘤医院主任医师袁芃教授指出，“我们治疗的目的就是要延长这些患者有质量的生存，一方面要关注肿瘤的控制情况，另一方面要关注患者的不良反应，在治疗方案和用药上平衡好患者的疗效与不良反应，给患者传达一个慢病全程管理的理念，关注患者的心理、生育、妇科等相关问题，让患者有一个好的获得感，能够接受长期的治疗。目前，已有多款针对HER2靶点的ADC创新药物在中国获批上市，鼓励有突破性治疗获益的包括新一代ADC药物在内的晚期乳腺癌治疗创新药物纳入医保，可以为临床患者的治疗提供更多的选择，降低患者的经济负担，提升晚期乳腺癌患者的5年生存率。”
通过筛查早诊早治对乳腺癌的防治仍是关键，袁芃教授建议，“普通女性40岁以后，每一到两年可以进行一次筛查，如果是有不良习惯的、家族史或者遗传基因的人群，需要提早到30岁进行早期筛查，同时在日常生活中，对自身饮食、体重、运动、心理、工作压力等做好管理，保持良好的生活方式，以减少或者杜绝乳腺癌对我们生命的影响。”
