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黄梅天关节不舒服?这个病一定要尽早治疗!

你是否也曾经历:

睡醒后关节僵硬,伸不直握不拢?

上下楼梯时,感觉关节不受力,酸胀疼痛?

阴雨天时,膝关节就会隐隐作痛?

甚至稍微走远点就膝盖酸软,走路蹒跚

这大概率是骨关节炎在作祟!

什么是骨关节炎?

    关节炎泛指关节炎症。关节炎分为多种类型,骨关节炎是最常见类型。该病常随衰老而出现,多累及手部、膝部和髋部。骨关节炎也称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎等等,特别是在老百姓中说得最多的“骨刺”。

    两根骨相连接的部位会正常覆有橡胶样物质,即软骨。软骨能让骨互相滑动而不产生疼痛。随着软骨的磨损,关节中的骨开始互相摩擦,从而导致疼痛、僵硬和肿胀。

骨关节炎的临床表现

01 关节疼痛

    疼痛是骨关节炎最常见的症状,以膝、指间及髋关节最常见。初期为轻度或中度间断性隐痛,通常在关节活动时加重,休息后缓解;晚期为持续性疼痛。疼痛通常在下午晚些时候和傍晚加重,但也可以在晨起不久后加重。严重患者也可能出现夜间疼痛,可干扰睡眠。常与天气变化有关,寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。

02 关节僵硬

    受累关节伴有短暂的、一般不超过30 min的关节僵硬感,常见于膝、髋关节,活动后可缓解。

03 关节活动受限

    关节活动度减少主要是由边缘性骨赘和关节囊增厚所致,但也可能受滑膜增生和积液的影响。

04 关节畸形

    关节畸形是晚期关节损伤的一个征象。在小关节(如指间关节、第一跖趾关节)和大关节(如膝关节)中都可能十分明显。

05 不稳

    打软腿或膝部弯曲是膝关节骨关节炎的常见症状。患者偶可出现走路蹒跚和跌倒,但一般会表现为对负重的恐惧和缺乏信心,而不是典型的“打软腿”。这主要代表着肌无力伴后续髌骨轨迹改变(表现为髌骨外侧半脱位),但也可能是由真正的关节不稳造成。

骨关节炎的治疗方式

    治疗的目的是缓解关节疼痛,改善关节功能,预防或减缓关节结构的变化,提高生活质量。包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

01 一般治疗

健康教育

    建议改变不良的生活及工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,同时减少或避免爬楼梯、爬山等。

体重管理

    负重活动时,髋、膝关节会承受较大的负荷,保持理想的体重对保护关节结构和改善症状十分重要。肥胖患者减重方法建议,限制膳食热量摄入联合运动锻炼。需要注意的是,限制热量摄入可能导致去脂、体重减轻和肌力减弱,尤其是老年人,因此应同时进行力量训练。

运动治疗

    运动可以增强肌肉力量,更好地保护关节;软骨无血液供应,需通过运动挤压从关节液获得营养,长期不运动的人关节软骨更易退变。在医生的指导下选择正确的运动方式,如低强度有氧运动(如步行、骑自行车或固定脚踏车、太极拳、八段锦、低冲撞的有氧舞蹈等)、关节周围肌肉力量训练、关节功能训练。

物理治疗及辅助器具

    物理治疗主要通过促进局部血液循环、减轻炎症反应,达到减轻关节疼痛的目的。通过冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗来减轻关节疼痛。患者必要时应在医生指导下选择合适的行动辅助器具,如手杖、拐杖、助行器、关节支具等。也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走。通过减少受累关节负荷来减轻疼痛。

02 药物治疗

首选非药物干预后疼痛未能缓解,可同时或在之后给予药物治疗。可选择外用或口服的非甾体类抗炎药、其他镇痛药物、缓解骨关节炎症状的慢作用药物、关节腔注射药物等进行药物治疗。

03 手术治疗

全关节置换术是关节严重损害,且保守治疗无效或严重疼痛影响患者生活质量时采用的治疗方法,能显著缓解疼痛和改善功能。

主要针对膝骨关节炎和髋骨关节炎。需结合患者的情况进行个体化治疗。

骨关节炎的预后如何?

    骨关节炎进展缓慢,大多数早中期骨关节炎通过综合性的有效的治疗手段,都能够达到令人满意的治疗效果,预后较好;而中后期骨关节炎患者,症状相对比较严重的,通过手术治疗大多数患者也能取得较好的疗效。通过积极治疗的患者总体预后良好,但治疗不及时,治疗方法不得当的患者,预后相对较差。

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本文来源:复旦大学附属中山医院 作者: 责任编辑:袁晓莉

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