本报讯 （记者王 丹）在日前举行的2011中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会上，与会专家强调，相比于欧美等国家首推碘131放射治疗甲状腺机能亢进症，规范、合理的药物治疗仍是我国甲亢患者的首选治疗方法。只有经规律药物治疗无效，或因严重药物不良反应等不能耐受药物治疗的患者，才应选择碘131治疗。

西安交通大学医学院第一附属医院副院长、内分泌科主任施秉银教授说，长期以来，甲状腺全切手术、抗甲状腺药物治疗、碘131放射治疗被视为甲亢治疗的“三驾马车”。上世纪80年代后，碘131治疗因其疗效确切、快捷方便、可操作性强等特点，成为美国和西方国家治疗成人甲亢的首选疗法。然而，由于该治疗方法具有放射性，患者继发甲状腺功能减低的几率较高，且一旦发生甲减需要终身服药。据统计，国内报告早期甲减发生率约为10％，晚期达59.8％。

施秉银教授表示，国内外相关资料显示，选择恰当的适应症，使用规范药物治疗后，甲亢的治愈率可达到80%左右。粒细胞缺乏等药物不良反应也可通过有效的药物干预而逆转。规范、合理的药物治疗包括选择恰当的适应症，个体化治疗方案，维持有效的治疗时间，掌握客观的停药指征，明确停药后随访方式、时间间隔以及监测指标等。

对于目前甲亢的药物治疗，施秉银提出新的模式：取消疗程2年左右的界定，以至少2年为药物治疗基本要求；最小维持量剂量下，半年以上的甲状腺功能状态应作为是否停药的指标；停药后3个月进行随访，甲功正常者可延长至每6个月随访1次，共2次；若治疗期间及停药后甲状腺功能出现异常，即刻调整药物剂量或重新进行治疗。