2020世界肝炎日:高危人群乙肝病毒防治刻不容缓
07/28
12:52
上海热线讯 今年7月28日是第十个“世界肝炎日”。 乙型肝炎病毒（HBV，以下简称“乙肝病毒”）感染是全球主要的公共卫生问题。世界卫生组织提出“到2030年要消灭病毒性肝炎”的目标，实现乙肝治愈，一直是世界医疗健康行业所关注的方向。
近年来，乙肝一直位居我国法定传染病发病率的前三位，我国约有乙肝病毒携带者7000多万人，其中有乙肝患者约2800万人 。由于我国现存感染者人数众多，诊断与治疗的覆盖率不高，要达到2030年消除病毒性肝炎的目标，挑战巨大。与此同时，乙肝给中国的患者、社会和卫生医疗系统带来沉重的经济负担。
乙肝病毒主要通过母婴、血液和性传播。而各种急性、慢性乙肝患者以及慢性乙肝病毒携带者，特别是无症状的携带者均为传染源。研究显示，乙肝患者或携带者的家庭成员乙肝病毒感染率高达76.6% 。
现阶段，我国免疫策略是保持新生儿优先接种乙肝疫苗，在儿童当中进行查漏补种，这为中国乙肝的防控做出了巨大的贡献。我国新发乙肝病例以成人为主，将成年高危人群纳入常规免疫范畴，将极大减少乙肝感染率，提升我国乙肝防治水平。
针对乙肝病毒的防治，浦东新区疾病预防控制中心免疫预防科主任费怡表示：考虑到乙肝的传播途径和感染特点，乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。乙肝表面抗原阳性者的家庭成员或者密切接触者，广大的医务人员，大学生，糖尿病患者，血透患者，以及丙肝病毒及HIV感染者等均为乙肝感染的高危人群。高危人群、免疫功能低下者可监测抗体水平，按需选择合适的疫苗接种。
据悉，乙肝疫苗已经被纳入我国免疫规划中将近20年，儿童乙肝表面抗原携带率已显著下降。此外，我国新生儿乙肝疫苗接种后，无/低应答率随年龄增长逐年上升。
《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》指出：一般人群不需要进行抗HBs监测或加强免疫，但对高危人群及免疫功能低下者，可监测抗HBs，如抗HBs＜10 mIU/mL，可再次接种1针乙型肝炎疫苗。
乙肝疫苗的预防能力毋庸置疑。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月的程序接种。对于儿童疫苗来说，除了免疫规划使用的免费疫苗之外，还可以根据自身情况选择非免疫规划疫苗。目前这些疫苗的供应都很稳定。
及早接种乙肝疫苗是避免感染，预防疾病最有效的途径。费怡主任提醒经常在外出差工作，以及社交活动频繁的人群都是属于易感高危人群，需要做好自身在家庭中的健康管理，有必要的情况下可以进行相关乙肝抗体的检测，及时做好乙肝疫苗的接种，预防病毒感染。
