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白内障手术晶体选择有“门道”

    66岁的陈阿姨,几年前发觉自己视力稍有下降,去医院一查原来是白内障,但医生告诉她还不严重。这一两年来,陈阿姨眼睛越来越花,已经到了影响生活的地步,看来这手术不得不做了。陈阿姨在去找医生前,特地在网上了解白内障手术相关的注意事项,不看不知道,一看才知道白内障手术中的晶体选择原来有这么多“门道”,现在大多数的晶体置换都是单焦晶体,可能还需要配镜,但是也有多焦的,但是有一定的要求,一时间陈阿姨脑袋和眼睛一样迷糊了,只好带着疑问来到了医院。结果经过医生的检查发现阿姨角膜散光度数偏高,有170度(-1.7D),阿姨一听便担心起来:是不是我有散光术后会效果就不好啊?

白内障病人的散光需要矫正吗?

    首先我们需要了解散光是什么?散光是由于角膜不规则的形状导致患者视物模糊或视物不适感。实际上,目前多项研究已经表明,散光的残留对于患者术后的近视力、远视力都有一定程度的损失,超过100度未经矫正的散光对于近、远视散光都没有其他好处,如果不矫正散光而残留一定度数,不仅手术效果欠佳甚至可能会造成敏感度及视力的下降。所以散光的患者在接受白内障摘除术时,医生需要在白内障摘除的同时对患者的散光进行矫正。

散光的矫正方法有哪些?

    目前根据医生手术的不同操作进行散光矫正,矫正操作的不同和患者不同的散光度数有关系。①如果患者角膜散光度<1.0D(即100度),那么医生将会在陡峭的一轴进行主切口。②如果散光度数为1.0-1.5D(最大至2.5D)那么医生可以通过角膜缘松弛切口/飞秒激光松弛切口等矫正。③如果散光度数为3.5-5.0D,医生将会选择激光切削的方式视力矫正。④如果度数更高,则需行特殊类型的晶体植入(散光晶体)进行矫正。

散光病人可以植入多焦晶体吗?

    目前的专家普遍认为,若预期白内障术后的散光度数>1.0D,那么患者多焦点晶体植入术后可能满意度会下降。高散光的病人很难享受多焦晶体带来的大优势,所以散光度数高的病人对于多焦晶体的选择还需多加谨慎。

    白内障手术治疗已经广泛普及,但是对于不同屈光度、散光等不特殊情况的眼睛,治疗的方案也在与时俱进,优质的视觉质量需要医生和患者共同努力!

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本文来源:上海市同济医院 作者: 责任编辑:袁晓莉

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