前沿医疗技术为肿瘤患者生命续航
10/23
11:25
在抗肿瘤治疗技术不断进步的今天，“癌症慢性病化”已成为医疗界探索的新方向。近日，由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，上海外高桥集团股份有限公司和上海市健康促进中心科普基地承办的“走进外高桥：前沿医疗聚焦健康”上海健康大讲堂专场活动走进外高桥保税区医疗器械展示交易中心。活动邀请上海市第六人民医院全科医学科、肿瘤科郭跃武副主任医师和同济大学附属第十人民医院肿瘤科主任许青主任医师，向线上线下观众普及肿瘤防治要点，并就前沿医疗技术在肿瘤防治方面的成果与应用予以介绍。
主动实施肿瘤三级预防策略
郭跃武介绍，每个人体内都存在癌细胞，它们的‘归宿’通常有3种：一是癌细胞在下一次分裂中死亡；二是癌细胞被人体自身健全的免疫系统发现并清除；三是癌细胞既没有凋亡，人体免疫系统又出了问题，无法及时发现并清除它们，由于不良刺激持续存在，这些癌细胞最终将不可逆地演变癌症。
“事实上，癌症如今已成为可防可控的慢性病，通过实施三级预防策略，可有效降低癌症的疾病负担。”郭跃武介绍，“一级预防是指病因预防，要尽量避免或减少危险因素暴露，降低癌症发病风险；二级预防是对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，以提高癌症治愈率和生存率，降低癌症死亡率；三级预防则是通过合理治疗和康复，缓解癌症患者的症状，提高生存率和生存质量。”
郭跃武提醒，癌症高危人群更应及早关注肿瘤的早筛和预防，如恶性肿瘤家族史，通常包括三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史；职业因素长期接触有毒有害物质；遭受特殊微生物感染，如乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等；生存环境存在化学、重金属、核污染；严重抑郁等心理障碍和社会适应不良者。
随着医疗技术的不断发展，通过基因改造、基因治疗，就能实现降低罹患癌症风险的目的。郭跃武介绍：“如今，基因测序十分简便，费用也大幅下降。临床常用的癌症早期筛查项目有肿瘤易感基因检测、循环肿瘤细胞液体活检、单一癌种的致病基因检测、循环肿瘤DNA液体活检、NK细胞活性检测等。”
细胞免疫疗法让更多肿瘤患者获益
目前，恶性肿瘤的三大主流治疗手段分别是手术、放疗和化疗。近年来，细胞免疫疗法攻克了肿瘤治疗中的很多难点，逐步从应用于晚期肿瘤向早期肿瘤、一线治疗、围手术期治疗全面覆盖。
许青介绍，谈及肿瘤细胞免疫治疗，美国前总统吉米·卡特是一个典型病例。2015年，他罹患黑色素瘤，经PD-1抗体+放疗，体内癌细胞消失。如今，吉米·卡特依然健在，并成为美国最长寿的总统。近年来，细胞免疫治疗已成为肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤重要的治疗手段之一，越来越多的肿瘤患者受益于细胞免疫疗法。
那么，在完成肿瘤治疗后，该如何将近期疗效转化为长期疗效呢？许青介绍，维持治疗可以预防肿瘤复发转移，延长患者的生存期，并提高生活质量，其疗效正在逐渐被医学界认可。
维持治疗是指在完成既定的手术或化疗后达到最大限度临床缓解，在没有疾病进展的情况下，继续应用化疗药物或靶向药物进行治疗，使用至少1种一线药物继续治疗。维持治疗的理念最早在白血病治疗中被提出，而后在卵巢癌、胰腺癌、结肠癌等肿瘤治疗中陆续得到验证。目前，很多肿瘤治疗都已将维持治疗作为全程管理的重要组成部分。
许青认为，在肿瘤的全程管理中，维持治疗有望改善肿瘤患者的诊疗现状，延后肿瘤复发时间，提高患者生存质量，延长无进展生存期和总生存期，为肿瘤患者的生命续航。(记者 瞿乃婴)
