吸烟竟然会摧毁你的泌尿生殖系统！
12/04
15:06
王女士，来自安徽农村，是位来沪个体经营者。因为做生意打交道较多，她很早就学会了抽烟，十多年来，几乎每天都要抽一包烟。去年疫情期间，她发现自己尿液是红色的，而且出现尿痛，于是前往附近诊所取药治疗，经过口服抗生素和清热中成药，血尿症状时好时坏。
一周前附近医院门诊医生经过一系列的超声、化验尿液检查之后，结果提示为膀胱占位。听到这个疑似肿瘤诊断，她和家人都傻眼了。想到自己才33岁，怎么可能会得膀胱癌？她觉得自己充其量是得了结石或者炎症之类的疾病，于是经人介绍，前来龙华医院泌尿外科葛旻垚副主任医师专家门诊求证，想得到不一样的答案。葛医生根据进一步CT增强相关检查结果明确“膀胱肿瘤”诊断，结合王女士的病情，最佳治疗选择为经尿道膀胱肿瘤激光剜除术。
吸烟者患膀胱癌风险高
一项由美国国家卫生研究院资助的研究报告，显示吸烟女性患膀胱癌的风险为52%，此前针对男性研究结果显示，在吸烟者和已戒烟者中，男性患膀胱癌的风险为50%—65%，吸烟者患膀胱癌的风险是不吸烟者的3倍。
吸烟与膀胱癌关联度的增强也许是因为多年来香烟成分和吸烟习惯发生了变化。从香烟成分上说，过去50年的变化是焦油和尼古丁浓度降低，但包括1-萘胺(已知的膀胱癌致癌原)在内的致癌原的浓度却明显增加；从吸烟者性别上看，无论是研究对象中和真实世界中，男性和女性吸烟的比率几乎一样大，即吸烟女性的人数增加了。
膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤，是人体十大恶性肿瘤之一，高发于50-70岁人群。膀胱癌在患病时，身体也会向我们发出预警信号，如间断血尿、尿频、尿急等。血尿是膀胱癌患者最常见的临床表现，约80%-90%的膀胱癌患者以血尿就诊，这种血尿多数肉眼可见，且不合并尿痛，临床称之为“无痛性肉眼血尿”。
吸烟是明确最主要的危险因素。有研究证实，吸烟的人比不吸烟的，膀胱癌的患病率要增加2.5倍以上，而且吸烟量越多、烟龄越长，风险越高。另外，长期接触染料、接触化工产品，甚至染头发，都可能导致膀胱癌。因此，虽然我们的职业不一定能够随心更换，但最起码应该做到少染发和不吸烟，尤其是后者。
吸烟还有哪些危害
吸烟对泌尿系统危害远不至此，目前明确的还有以下几种：
1.吸烟与泌尿系结石关系
研究发现泌尿系结石与体内微量元素代谢关系密切如血清中镁、铝、氟、镉、锌的含量及其在尿中的排泄量都与结石的形成有很大关系。吸烟可能本身不会直接危害，但是吸烟患者体内镉的含量明显升高，在肾脏聚集，镉对肾脏的毒性及影响这些微量元素代谢导致形成尿路结石。
2.吸烟与肾癌的关系
烟被认为可能与肾癌有关，主要是通过“镉”与DNA 和RNA作用引起癌变。通过长期的临床观察统计发现吸烟者患肾癌的概率是不吸烟者的两倍。而且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性更远远的高于不吸烟的人。
3.吸烟与男人“性福”的关系
（1）吸烟影响阳痿。勃起功能障碍，也就是俗称的“阳痿”，研究发现，有20%以上的男性勃起功能障碍与吸烟有关，吸烟者发生“阳痿”的风险是不吸烟者的1.5倍！而吸烟导致“阳痿”的罪魁祸首，就是尼古丁。它可以引发男性丁丁血管收缩，丁丁中的血液流量、流速降低，瘀滞。丁丁供血不足，就“硬”不起来，导致了“阳痿”。
（2）吸烟影响不育。健康的成年男性，每毫升精液中含精子大于1500万个，前向运动精子大于32%，精子畸形率少于85%，当精子的数量太少或活动率低、畸形精子多时，就会使男性的生殖功能下降，甚至不能使卵子受精。香烟中的尼古丁诱使精子中双链DNA断裂，诱发睾丸初级精母细胞染色体畸变。尼古丁可显著降低男性睾丸产生性激素水平，同时它具有精子杀伤的作用，导致精子数量减少、形态异常、畸形增多、活力下降，致使受孕几率减少。
无论是泌尿系肿瘤、泌尿系结石、男性生殖系统疾病，都应做到早诊早治，配合龙华医院泌尿外科中医特色疗法，可以将吸烟造成的泌尿生殖系统危害降到最低。
龙华医院泌尿外科简介
上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科是以中西医结合防治各类泌尿系统疾病、男性生殖疾病为重点的特色医疗专科，学科坚持中西医并重，采用辨病与辨证相结合；手术治疗与非手术治疗相结合；传统手术与微创手术相结合；预防与治疗相结合方法，在泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、男性不育、性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生、女性盆底功能障碍等疾病的现代综合诊疗上积累了丰富的经验，取得了良好的临床疗效。
龙华医院泌尿外科在针对膀胱癌手术方面，常规开展经尿道膀胱肿瘤剜除术、肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗、全流程中医快速康复参与的全膀胱切除术，中医特色治疗配合手术创伤小、恢复快，已达到全市领先水平，助力膀胱癌患者最大限度控制肿瘤、恢复健康生活状态。
