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妇科肿瘤的预防治疗——肿瘤医院
http://health.online.sh.cn 2011-03-01 13:27

王华英——复旦大学附属肿瘤医院

 

妇科肿瘤简介:

妇科肿瘤是发生于女性生殖道的恶性肿瘤,严重威胁广大妇女的健康和生命。常见的妇科肿瘤包括子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌等。宫颈癌发病率位于女性肿瘤的第二位,全世界每年大约有子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有上升趋势。妇女死于这种疾病。世界范围内统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家。我国地域广阔、人口众多,每年有新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.80%。我国现有宫颈癌患者40万人,死亡率达11.30%,远远高于发达国家5%的死亡率。子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,近年来随着人们生活方式的西方化和外源性雌激素的摄入增加等原因,其发病率呈逐年上升趋势。在上海,子宫内膜癌已取代宫颈癌,成为最常见的妇科肿瘤。而卵巢癌由于发病比较隐蔽,发现时多为晚期,故死亡率较高。目前每年新发病人为19.2万,基本上和内膜癌的新发病例数差不多,但死亡人数却高达11.4万。所以,卵巢癌一直是妇科肿瘤的治疗难点,也是一种容易复发的疾病。

在我国,恶性妇科肿瘤的发病呈年轻化趋势。由于我国自50年代末期就积极开展了宫颈癌的防治工作,近年来宫颈浸润癌发病率和死亡率已经大幅度下降,全国宫颈癌的死亡率由70年代的10.28/10万下降到90年代的3.25/10万,下降了大约69%。与世界其它国家比较,也由70年代的高水平下降到中等水平。但值得注意的是,近几年来宫颈癌的年轻患者开始增加,在我国也出现了宫颈癌的年轻病例逐年增加的趋势。年龄以36岁至50岁最为集中,占患病人数的57%左右,尤以41岁至47岁的女性为数最多。上世纪70年代30岁以下年轻妇女宫颈癌仅占宫颈癌0.5%,而90年代后,30岁以下年轻妇女宫颈癌所占比例升至15%--20%。对于年轻妇女宫颈癌发病率和死亡率上升的原因还不十分清楚,可能与过早开始性生活、多个性伴侣及吸烟有关。此外,子宫内膜癌和卵巢癌发病率也有明显上升和年轻化趋势。子宫内膜癌与宫颈癌发病人数比已由50年代的1∶5上升到1∶2。同40年前相比,卵巢癌发病率增加了3倍。以往多发于老年女性的妇科恶性肿瘤,目前正悄悄逼近年轻女性,20-30岁的年龄段上升幅度显著。很多30岁左右的女性已经出现了早期、甚至中晚期妇科恶性肿瘤,比以往发病年龄提早了10年以上,需引起广大年轻妇女的注意。

当出现以下表现时,需警惕妇科肿瘤的发生:

1、非正常月经的阴道出血,或者月经规律的改变,如月经量增多,月经期延长,不规则的出血,或排出血水等。特别是绝经后的阴道不规则流血更值得警惕,需排除子宫内膜癌的发生。

2、出现异常的白带。正常白带应该是白色糊状或蛋清样,清亮、无味、量少。当白带量增多,颜色发生改变,如浓样、血样及水样、有异味,应及时到医院进行检查。

[选稿]: 杨秋婕
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