近日，上海市儿童医院普外科和泌尿外科等多学科通力合作，成功实施我院首例“一穴肛”根治术，标志着我院在儿童先天性畸形手术纠治水平已达到国际先进。

患儿小叶（化名），是个6个月的女孩，生后即发现正常肛门位置处没有肛门，尿道口及阴道口也分辨不清，当地医院的医生认为患儿为“先天性高位无肛”，准备实施结肠造瘘术，但考虑到患儿阴道及尿道情况不明，鉴于当地的医疗条件限制，建议转上级医院继续治疗。为及时给孩子治病，患儿父母曾辗转多家大医院，但都限于医疗条件的不足，无法收治。万般无奈下，经人指点孩子父母慕名来到上海市儿童医院普外科求诊。入院后在对患儿实施灌肠和膀胱镜检查过程中，医生发现尿道、阴道及肛门 “汇总”于腔道，只有一个开口集中排泄，为医学上罕见的“一穴肛”畸形。目前针对这种畸形，国际上多建议在患儿1岁以后才能实行根治性手术，且手术难度极大，术后并发症相当高，手术失败的风险很大。

患儿脆弱的生命是经不起等待的，普外科吕志宝主任当即组织包括普外科、泌尿外科、影像科和麻醉科在内的全院会诊，儿童医院院长、著名泌尿外科专家陈方教授也参加了会诊。经多方慎重考虑，并结合家属意见，决定实施我院首例“一穴肛”根治术。手术由陈方院长、普外科徐伟珏主任和泌尿外科谢华主任亲自主刀，经过3个多小时紧张的手术，应用国际上最先进的“后矢状入路肛门成形术”和“尿道阴道整体拖出技术”，成功的实施了尿道、阴道和肛门成形术，术后患儿会阴部恢复正常外观。经过医务人员的精心治疗，小叶术后恢复良好，不久即可痊愈出院。

普外科吕志宝教授介绍，“一穴肛”畸形非常罕见，这种先天性疾病的发病率仅为二十万分之一，患儿大小便都从一个通道排出，泌尿、生殖系统极易被感染，是女孩特有的一种畸形病。如不进行手术治疗将严重影响患儿的生活质量，并对患儿及家属的精神造成极大创伤。此患儿手术的成功实施，得力于儿童医院多学科的密切合作，它的成功不但极大地减轻了患儿生理的痛苦，缓解了家属的心理压力，更使医院的诊疗水平有了较大突破，同时也标志着儿童医院在手术纠治复杂先天性畸形方面又上了一个新的台阶，达到了国际先进水平。