复旦大学公共卫生学院胡善联教授说，基本药物支出在卫生费用中占比达到四分之一，价格下降将给患者带来实实在在的实惠。据悉，有关部门还在研究二三级医院使用基本药物的措施 （目前使用率不到10%），让基本药物降价的受益面进一步扩大。

公共卫生经费人均超50元

预防用一元，治疗可省下七元。虽然预防为主的经济效益已为世界卫生组织所公认，但因为公共卫生效应并非“立竿见影”，投入一直难有稳定的保障。为此，上海医改方案（征求意见稿）特别强调，切实保障公共卫生服务经费，2011年起按常住人口标准，各区县人均社区基本公共卫生服务经费标准应高于50元（全国标准为25元）。

据介绍，上海在贯彻实施国家21项基本公共服务项目的基础上，根据市情需要，进一步将项目数“翻番”，达到42项。此外，还将新增 “社区大肠癌筛查”、“60岁以上老人接种肺炎疫苗”、“新生儿疾病筛查”等3项重大公共卫生服务项目。

上海交大公共卫生学院马进教授说，“卫生投入的前移，对降低百姓医疗负担将产生长远影响。”比如上海小囡肥胖率居高不下，不但儿童患糖尿病、高血压病几率增高，成人后罹患慢性病的几率也成倍提高。为此方案提出：加强学校卫生服务，推行“医教结合”，争取一所学校配备一个医务人员，不但开展急救，还建立学生健康档案，“治未病”从孩子抓起。

专家强调，上海公共卫生事业的一个突出特点是均等化。即只要在上海常住，不管是否有上海户口，都与户籍居民一样享受相同水平的基本公共卫生服务。“只有在全人群范围内建立起健康促进和疾病防控体系，才能使健康城市奠基于可持续的发展基础之上。”

资源布局跟着人口变化“走”

胡善联教授向记者表示，作为全国的医疗中心，申城医疗资源相当丰富，但资源分配不均的问题迟迟未能得到解决。城郊结合部、郊区等人口导入区，优质医疗资源面临缺口；反之，医疗资源相对发达的地区，人口却正逐渐导出。专科结构上，老龄化社会亟需的康复、护理资源稀缺，“婴儿潮”时代来临，儿科、妇幼保健资源也显不足。

如何弥补需求与资源的差距，医改方案（征求意见稿）勾画出蓝图。今后，全市新增医疗资源将主要集中在人口导入区，实现与人口流动的“交相呼应”，中心城区内的三级医院，原则上不再增加床位。正在推进的“5+3+1”工程，还将在郊区新建五所三级医院，升级三家郊区中心医院为三级医院，并迁建一家三级医院。每个区县都有一家三级医院，远郊的居民不出远门也能看上名医和专家。