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八成医疗纠纷源于医务人员态度及用语问题
http://health.online.sh.cn 2011-03-22 09:57 [来源]:卫生与生活报

医生的话患者很看重

西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言,他说医生有三大法宝:第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。之所以把语言放在第一位,是因为在他看来,医生的语言可以救人,也可以杀人。面对患者,为什么医生的语言胜过药物,比刀子还厉害呢?这其实是暗示效应。良好的暗示可以产生非常好的作用,医生几句好话能使病人马上眉开眼笑,精神良好,走路也轻快。

笔者亲历的一个案例中,有一个近50岁的徐姓男子,患胆囊癌已1年余,经中西医结合治疗病情已稳定下来,但他生性胆小、敏感。他一般2周一复诊,有一次复诊前他妻子先悄悄与笔者耳语:“这两周,小徐情况不好。”笔者问道:“为什么?”她回答:“您每次看舌苔、切脉、问诊后,都会说一句‘不错’,上次您可能患者太多,没说什么激励的话就开方了。他回去想,主任没说我好,我肯定出问题了,这两周就一直在犯嘀咕,吃睡都受影响了……”笔者恍悟,轮到徐先生就诊时便格外认真,切脉、察舌、问诊完毕,拍拍他的肩膀说:“舌脉都不错,你其实恢复得很好的,你如还有怀疑可复查一下血象等,相信一定不错,上次因为忙疏忽了,对不起……”徐先生听毕,憨厚而尴尬地笑了。一句“不错”,就让他恢复了。

医患沟通是一门学问,是一门艺术。医生不但要有责任心、同情心和爱心,还要有渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光和果断的决心,同时更要有丰厚的人文知识、良好的语言艺术,要善于理解病人的语言、心情和痛苦。医学和物理、化学不一样,医学是自然科学、人文科学和社会科学的综合。医生高超的语言能力能给病人增加一种信心、希望和力量,表现在使病人的全身免疫能力、代偿能力、康复能力和各系统协调能力等大大增强,往往能收到神奇的效果。

“你得的是晚期癌症,像你这种情况死亡率为80%!”;“很遗憾,你目前的情况确实不容乐观,检查结果显示是晚期癌症。不过,在我们以往接触的病人中,起码有20%能战胜病魔,希望你不要轻易放弃。”面对同样一位晚期癌症病人,告知一个同样的坏消息,这一前一后两种方式,带给病人截然不同的两种感受。

医生不是修理工

治病不是修机器

医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向性的,医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患关系的前提条件。

作为医生,首先要让患者回到主体地位,让患者在医院里感受到的是人文关怀,每天“沐浴”在人道主义的阳光里,体会来自亲人般的完美服务。

同时,也必须让医疗工作者更充分地体现“人”的作用和价值。在整个医疗过程中,医生要体现自己的美德和价值。要克己,暂时撇开单纯的个人利益;要利人,维护和促进病人的利益;要同情、体察病人的痛苦,并想办法减轻和解除其痛苦;要正直,对所有病患一视同仁。

世界医学教育联合会曾在《福冈宣言》中指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺乏共鸣(同情)应视作与技术差一样,是无能力的表现。”著名未来学家约翰·奈斯比特说:“21世纪最震撼人心的突破将不是来自于技术的进步,而是来自于作为‘人’这一概念的扩展。”这些话是非常耐人寻味的,作为一名医生,你不再可能像过去那样指使或命令病人去做什么,而是要靠你的沟通技巧、你的亲和力去影响病人。

医学是科学,同时也是“人学”。医生在诊治疾病的过程中,不能把人体当成机器,不能把疾病当成是机器出现的故障,而要看到病人的生理属性和社会属性,要看到在疾病状态下病人躯体和心理对情感的需求。所以说,面对病人能否为他做出最优化的治疗决策,首先取决于医生的文化底蕴、道德良知,其次才是专业技术水平。

[选稿]: 杨秋婕
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