据介绍，国外独立实验室对脑瘤患者按照只手术、手术后只放疗、手术后放化疗同步、手术后放化疗同步后再辅助化疗等不同的治疗方式进行了追踪观察，结果证 实，脑瘤手术后尽早开始放疗，同时做化疗，疗程结束后再辅助六个疗程的化疗，患者肿瘤没有进展的生存期和总生存期都得以延长，目前，这已经成为治疗的趋 势。

甲状腺长了肿块不可怕

主讲人：河南省甲状腺肿瘤研究所副所长 刘善廷

出现以下症状要警惕有甲状腺病

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，起着非常重要的作用，它能促进新陈代谢，是生长发育的发动机。一旦甲状腺出了问题，身体的其他方面也会受到牵连。甲状腺 疾病最常见的就是甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进以及甲状腺肿物。甲状腺功能减退会出现迟钝、乏力、疲劳、肥胖等症状。儿童要是缺乏甲状腺激素，就会导致 智力障碍和成长发育迟滞。而甲状腺功能亢进的患者多出现心慌、怕热、多汗、突眼、手颤等多种症状。出现与上面症状相符的患者，就要警惕了。

教你如何检查自己的甲状腺

刘善廷解释说，正常人的甲状腺用手摸是摸不到的，1cm以内的肿块也摸不到。对于大于1cm的肿块，我们可以通过观察和自身触摸的方法检测出来，平时要 多留意甲状腺机能是否出现一些异常的症状。甲状腺位于喉结下方管前面，形态近似蝴蝶，用手触摸的时候要注意方法：用右手触摸喉结下方偏左，用指腹轻轻触摸 感知甲状腺的情况，然后换手摸相反的方向。主要从甲状腺是否有肿块，肿块的大小、形状、光滑度和软硬度来评价，若触摸后感觉有肿块，表面不光滑，硬度较 大，可能甲状腺已经出现问题了。通过自己的检查，发现问题后最好做个彩超，明确自己是哪种甲状腺疾病。

甲状腺肿块处理方法各不同

甲状腺肿块中常见的有以下几种，治疗方法上也各有不同：较轻微的就是非肿瘤性甲状腺肿块，它的发展速度慢，一般不会恶变，但可能影响甲状腺功能，是否治 疗需要医生判断；甲状腺良性肿瘤表面较光滑，质地较软，最好手术切除；即使患了甲状腺恶性肿瘤也并不可怕，它的发展很慢。占甲状腺癌75%的乳头状腺癌主 要是通过手术治疗，术后进行内分泌治疗，如果甲状腺癌处于晚期或者远处有转移的，手术后配合同位素治疗(用某些元素及其放射的射线治疗)效果不错，将近 90%的患者可以生存10年以上。

加碘食盐引起甲状腺癌缺乏证据，日常吃碘盐要适量

食用加碘食盐以来，甲状腺癌的患者也呈上升的态势，这到底是诱因还是巧合？刘善廷说，其实食盐加碘后甲状腺癌的发病率并没有升高，上升的是甲状腺癌的发现率，而不是发病率。没有明确的实验能够证明食盐加碘会导致甲状腺患者增多。

缺碘不仅会导致甲状腺肿大，儿童智力产生障碍，也会造成孕妇流产、早产和胎儿先天性畸形等。但是碘摄入量过多也会威胁到人体健康。全民补碘可以使儿童的 智商提高，我们在日常生活中食用加碘食盐也要适中，成人一般每天食用加碘盐7g左右，孕妇应该增加到9g左右，而儿童最好控制在3~4g。

PICC带管患者日常自我护理很重要

主讲人：河南省肿瘤医院静脉导管室主管护师 祁永芝

PICC带管患者日常生活注意事项

PICC就是外周静脉中心导管的简称，它是经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管，它是对传统的静脉输液技术的一种改进，这种导管留置的时间长达1年之久，使用起来要方便很多，还可以降低并发症。患者在带管期间，一定要注意以下几个方面的问题：

首先，要进行出血观察。患者在穿刺后的24小时内，如果有少量出血，属于正常情况，可进行局部按压来止血。置管后24小时内要减少手臂的活动，避免手臂弯曲，1~2周的少量出血都属正常现象，一般2周后会消失。

其次，要注意活动量。如果在这期间，怕手臂或者身体其他部位受影响而选择不运动并不是一件好事。祁永芝提醒患者，在置管的第一天，最好减少肢体的活动， 适当做握拳松拳的活动，将置管肢体抬高，这样可以促进血液循环，预防血栓的形成。从第二天起，就可以工作了，但时间不能太长。在锻炼身体的过程中，要避免 该侧手臂过于用力，最好不要过度弯曲伸展。

再次，沐浴的正确方法是：沐浴前先用小毛巾包裹在贴膜上，接着用塑料保鲜膜缠绕几圈，最后用胶布贴紧以防进水。最好选择淋浴，洗完之后检查贴膜下是否有进水情况，进水后最好到医院去更换贴膜，以免引起感染。

最后，最好穿宽松且柔软的衣服，穿脱衣服时动作要轻柔，穿衣时先穿穿刺的一侧手臂，脱衣时最后脱这一侧，平时也可用清洁的长筒丝袜套在上肢，以保护导管，方便穿脱衣服。

遭遇紧急状况的处理方法

导管带在身上并无大碍，但它毕竟不是身体的一部分，也容易出现一些问题。当导管断裂时，应立即固定导管，一定不要使它缩至体内，若它已经缩至体内，应立 即将置管上肢的腋部扎紧，尽快到医院处理；当导管脱出的时候，长度比平时长，这时要请护士妥善处理；当透明的贴膜内进水时，要请护士重新消毒更换贴膜；如 果患者出现高热、寒战、发汗，或穿刺部位有恶臭、疼痛时，必须马上到医院治疗。