【新民网·独家报道】看病难、看病贵，是令不少市民头疼的问题。作为上海医改重点之一的医疗联合体，如何改变就诊流程，从而破解市民看病难题？又将如何保证医疗服务质量，以改变市民看病思路与习惯？就此，新民网专访了瑞金医院副院长胡翊群。

到社区看病也能享受专家门诊

“到大医院排队两三个小时，却只跟医生咨询了两三分钟。”不少市民到三级医院都可能有过类似的抱怨：“老百姓看个病怎么就这么难？”而这样的状况或将在上海首个区域性医疗联合体内得到“破解”：签约市民可在联合体建立包含一、二、三级医院诊疗信息的健康档案，可享受优先的门诊、住院转诊通道，可在社区预约到专家门诊。

今后，医联体将在一定程度上改变市民传统的就诊看病流程——啥病都直接往三级医院跑。据瑞金医院副院长胡翊群介绍，对于签约市民，一般慢性病常见病首先在社区医院或二级医院就诊，得到生活及就诊上的指导，再视情况转诊至上级医院相应专科。对于需要手术的病人，则也可进行分诊，判断手术级别和病人情况，从而确定是在二级医院手术还是到三级医院治疗。

胡翊群说，医联体的分层就医模式就是要让病人清楚“什么病应该到什么地方治疗，能从哪里得到怎样的帮助”，有病不再乱投医，继而破除“啥病都往三级医院跑”的观念，既省去了三级医院排队时间，又减少了花费。

给基层医院打上三级“金字招牌”

对三级医院的信赖是根深蒂固的，如何使市民信任第一个为其诊治的医疗机构和医生，就成了至关重要的问题。胡翊群认为，这需要一个适应的过程，而提高基层医疗服务能力则是一把开启关键一环的“钥匙”。

据胡翊群介绍，一方面，瑞金医院的医生将走向基层，与过去“蜻蜓点水”的方式不同，将制度化、常态化，“就像大医院、二级医院的专家门诊一样”，并且“不光自己看病，还要带两三个下边的医生”。同时，与过去单向流动不同，社区、二级医院的医生也将到瑞金医院工作，让他们在瑞金的大环境下学习提高。

胡翊群表示，给医联体的各级医院都打上三级医院的“金字招牌”，让市民感到在社区、二级医院也能享受到瑞金的医疗技术和服务质量，“感到满意”，就会形成一种信任，促进医联体的良性发展。

据悉，“医疗联合体”的模式今年内将在全市进一步推广。胡翊群认为，医联体模式的发展还需政策上有所突破，以及政府支持。

胡翊群说，目前多点执业许可尚未明确，而对于今后瑞金医生下基层这种常规性的安排，政策上须有所突破，才更有利于将医联体作为一个整体来运作。（新民网记者 李若楠）　

未来看病模式：社区首诊，逐级转诊

经过一段时间过渡后，“软签约”可能逐步转向实施“硬签约”。也就是，签约病人首先在社区首诊，逐级转诊。

市民患病社区卫生服务中心

首诊诊断为常见病、多发病、慢性病

社区医院负责开药治疗

病情复杂、反复的

社区转诊到联合体内的指定二级医院或三级医院

住院

二、三级医院

进入康复阶段

社区医院

被确诊患的是胸肺部等复杂疾病，若该指定三级医院的肺科不是强项

由三级医院联系专业性更强的其他三级医院专家会诊