检验“外包” 繁荣背后需补漏洞

近日，北京媒体刊发报道称，多名儿童在社区卫生服务中心、乡镇医院“被开单”检测微量元素。儿童血样被带出医院，由第三方公司在民居内检测。公司与医疗机构签约，医疗卫生机构坐收利益的15%，中介抽85%。而医疗卫生机构则坦言对检测结果无能力辨别真伪。

事件经媒体曝光后，北京市卫生局表态将严肃查处。记者在调查中发现，在这起个案的背后，是一个正在快速发展的第三方医学检验市场。而监管的滞后，导致这一新兴领域在蓬勃发展的同时，也蕴含着不小的风险。

第三方检测悄然下基层

在北京市西城区一家社区卫生服务中心，化验窗口前的护士告诉记者，社区没有自己的化验室，所有的样本都会被送到专门的检验公司进行处理。“我们只负责三件事：抽样、将样本交给物流公司、接收化验结果。”这位护士说。

记者调查发现，和这家社区卫生服务中心一样，在北京、贵州、四川等地，许多基层医疗卫生机构都已将检验业务“外包”：或是将特定区域的检验样本集中到大型医院的检验科，或是交由专门的第三方医学检测机构处理。由于大医院自身的检验业务需求就相当多，很难完全满足基层的需要，因此第三方公司成为“外包”业务的主力。

第三方医学检测机构，又称医学独立实验室，是指在卫生行政部门许可下，具有独立法人资格的专业从事医学检测的医疗机构。它与医院建立业务合作，集中收集并检测合作医院采集的标本，检验后将结果送至医疗卫生机构，应用于临床。

记者了解到，基层医疗卫生机构引入第三方医学检测机构的目的，是为了解决基层日益发展的医疗需求和薄弱的服务能力之间的矛盾。

长期以来，医学检验是医疗服务重要的环节和内容。据统计，医师诊断和治疗辅助信息中的70%以上要依靠医学检验获得，但基层医疗卫生机构的检验科人力资源匮乏、设备简陋、管理也跟不上，这便直接影响了基层医疗卫生机构的检验诊断准确性，从而削弱了患者对基层医疗卫生机构的信任。

据第四次国家卫生服务调查显示，在乡镇卫生院卫生技术人员中，中专及以下和没有学历的人员比例达到63%。贵州省贵阳市卫生局负责人介绍说，在贵阳市的数千所医疗机构中，只有少数几个三级甲等医院拥有较完善的临床医学设备，而大量中小型医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等临床检验设备和检验人员匮乏。