郎景和:北京协和医院妇产科主任,教授,博士生导师。中华医学会常务理事,中华医学会妇产科学会主任委员,妇科内镜学组组长,女性盆底学组组长,《中华妇产科杂志》总编辑,中国医师协会妇产科分会会长。
●青年医生要特别注重理论联系实际。我们必须知道,教科书上描述的病例通常是“最典型的”,但临床上遇到的很多病例通常是“最不典型的”。
●医生是救死扶伤的天使,不是辛苦恣雎的生意人。面对充斥于世的伪科学宣传、铺天盖地的虚假广告、招摇过市的疯狂推销,医生更应该保持平和与冷静,开出负责任的处方。
●行医是个过程,医生的一招一式体现的是技术,更是内在品格;就医也是个过程,患者每时每刻不仅关注结果,更注重内心感受。
如果说医学不是一种知识和技术,显然是悖论;但如果说医学仅仅是一种知识和技术,也有失偏颇。现在,业内外人士都欣赏美国医生特鲁多的名言——“有时去治疗,常常去帮助,总是去安慰”。这是医学的真谛,是医学人文性的集中体现。我们就由此说开去。
医学知识的学习与印证,实际上是对生命体的悉心体察和感情交流
人们可以通过各种信息或媒体来了解医学知识,但这不是系统的学习。如果把医学作为一个学科来学习,则需要正规、系统的教育,以及较长时间的临床实践。英国的一项调查显示,成熟的外科医生一般需要十年的成长时间,这与我们常说的“十年磨一剑”不谋而合。
无论是医生掌握的知识,还是公众掌握的知识,其知识本身是以概念为核心的,而医学不可以停留于概念,它是以形象与概念的结合为核心。形象包括解剖学图形,组织、细胞构造,甚至更微观者;概念可以是生理、病理学概念,或者更深层者。如果把医学知识作为一种信息,对于公众也许可以,但对于医生是远远不够的。在诸多职业中,医生是不能靠自学成才的。过去学中医要经历当学徒、跟师傅坐堂出诊、抄方抓药等过程,然后再慢慢学着当郎中。而现在要想成为医生,则要念医学院,要学习生物学、基础医学、临床医学等知识,即便获得了学士、硕士或博士学位,还是不能马上当医生。毕业后,医学生们还要经历5年住院医生阶段,在某种意义上也是“医学徒”。住院医生跟着“师傅”主治医生看病,主要任务是把书本知识印证、转化为临床技能,是一种训练和实践。这个过程是不可以省略的,即使你再聪明也难以速成。读书、攻研就好比是蝴蝶在“茧”内吸取营养、长大,必须蜕变后,才能飞翔。
鉴于医学的非单纯知识性,所谓医学普及就是告知公众知识,而并非让每个人都成为医生。所以,我不同意“看病靠自己”的说法,而主张“保健靠自己,看病找医生”。也鉴于医学知识并不等于医疗,我告诫青年医生要特别注重理论联系实际。我们必须知道,教科书上描述的病例通常是“最典型的”,但临床上遇到的很多病例通常是“最不典型的”。