“今后我再也不上网看病了。”回想起不久前网络问诊的遭遇，南京玄武区市民吴女士至今心有余悸。因为肚子痛，她上网咨询一位在线“专家”，并听从劝告去“专家”所在的医院做了检查。几项小检查就花了200多元，又说宫颈轻度糜烂、盆腔积液，另外还开出了900多元的药。不仅如此，医生还忽悠说她病得很严重，需要做手术，手术费至少1000多元。吴女士晚上想想不对劲，第二天重新到公立大医院做了检查。医生诊断说只是普通的炎症，用用药就可以了，根本用不着开刀。

据业内人士透露，不少在线“专家”在网上接受咨询，通常简短问个三两句话后就直接建议去医院做进一步检查，没病说成有病、小病说成大病，是他们常用的伎俩，目的只有一个，就是诱导患者到自己所在的医院看病或者买药，成了变相的“医托”、“药托”。更令人担忧的是，在线回答患者问题的，多数不是真正的专家，一般来说，由专家的实习生或小医生“代劳”回答的还是算好的，不少是护士或聘请过来的文案经过简单培训后就“上岗”，这些披着马甲的“专家”，一时让人真假难辨。

谁来为网络问诊套上笼头

据记者了解，在网上给患者提供诊断服务的，大部分是一些医药网站、民营医院，有的甚至是不明身份的个人。在这些网站接受诊断甚至治疗，风险显而易见。

除了误诊的危险，维权难度较大也是网上问诊另一弊端。南京市卫生局医政处有关人士认为，由于“网上医生”的资质缺乏核实认定，其医疗行为还没有明确的法律法规予以规范，一旦发生误诊出了问题，患者可能无法找到给出治疗意见的“医生”，相关部门也无法调查取证，患者维权的可能性几乎为零。

网络问诊中，民营医院、商业网站纷纷粉墨登场，为何公立医院按兵不动？据记者了解，在我省，仅有少数公立大医院的专家利用业余时间开办个人网站，或专家以个人名义与商业网站合作。“大医院不是不积极，而是大医院专家平日里连主动来医院求诊的病人都看不过来，哪里还有时间到网上去回答患者问题呢？”南京鼓楼医院外宣办负责人坦陈，网络诊疗犹如隔山打牛，不确定因素太多，古代医生还讲究个“望闻问切”呢，仅凭网上患者说几个问题，就轻易下诊断，未免太草率，这是对患者极不负责任的行为。

鼓楼医院泌尿外科主任郭宏骞一方面表示，认同公立医院应主动介入网络问诊，另一方面又感到“也很无奈”。“就像我吧，每天工作日程都排得满满的，最多一天要做3台手术。此外，要会诊、要带研究生，还要搞科研……”郭宏骞表示，公立大医院的专家一般都无暇顾及回答网民提问。

“国家明确要求，在网络上只能进行健康知识宣传，而不能对患者看病、开处方、卖药，但有些网站却打着‘擦边球’，以医生建议的名义向患者推荐药品。”据省卫生厅有关人士介绍，卫生部于2001年曾经出台过“互联网医疗卫生信息服务管理办法”，规定不得从事网上诊断和治疗活动，但该办法不仅条款老旧、较空，而且操作起来比较困难，单靠卫生部门一家单位很难追查。

据介绍，经过我省卫生厅审批的医疗类商业网站非常少，大多数网站都是未经审批而运营的，它们的ID往往不在南京，甚至不在国内，而且不断改头换面，很难对其进行监管。如今网络诊疗活动方兴未艾，涉及信息部门、宣传部门、工商部门、卫生部门等多个环节，专家说，有关部门应尽快拿出切实可行的新办法，来给鱼龙混杂的网络问诊套上“笼头”。