问：

本人一周前洗澡时，发现右乳外侧有一肿块，无疼痛、发热及乳头溢液，平时月经来潮时，双乳胀痛明显，我担心是否得了乳腺癌？

答：

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌早期症状表现为：

（1）部分早期乳腺癌者虽在乳房部尚未能触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。

（2）早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

（3）乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

（4）乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。

（5）乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

（6）区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。

乳腺癌有一个缓慢的发病过程，它的诊断方法很多，常用的是乳腺钼靶片，最准确是病理诊断。一般先行影像检查，如有怀疑再行病理检查。

目前常见的诊断方法有：

1.乳腺彩色多普勒超声检查，

2.乳腺X线钼靶摄片

大量的研究已证实，其检查是目前最有效的早期发现乳腺癌的方法。乳腺癌在X线片上的直接征象主要包括肿块结节影和微小钙化。恶性肿块影常不规则，边缘有毛刺，密度较周围腺体高。微小钙化灶在乳腺癌早期诊断中具有十分重要的临床意义。对于无痛性乳房肿块的患者来说，选择专科医师就诊，将避免误诊及漏诊。

推荐：复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科邵志敏教授