“稳态”降糖新理念 糖尿病患者有新选择
01/13
09:27
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，通常表现为“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻。长期慢性高血糖可导致包括视网膜、肾脏、周围神经及大血管病变在内的多种慢性并发症，可引起失明、肾衰竭、脑血管意外、心肌梗死、截肢等严重后果。由于早期症状多隐匿，不影响正常生活，很多患者直到出现并发症症状才就医，常延迟诊断4-7年。目前，全球糖尿病患者人数已超5.37亿，其中，中国糖尿病患者高达1.41亿人。1月11日，全球首创降糖新药华堂宁（多格列艾汀片）中国上市会上海站成功召开，标志着这款拥有全新作用机制的葡萄糖激酶激活剂（GKA）将陆续登陆国内市场，为中国数以亿计的糖尿病患者和临床医生提供创新的治疗选择和全新的血糖管理思路。
图：上海市第一人民医院内分泌代谢科彭永德教授
上海市第一人民医院内分泌代谢科彭永德教授对华堂宁的全新机制进行了介绍，“GK介导了人体的葡萄糖感知与调控，是人体细胞内葡萄糖代谢的第一个关键酶，是维持血糖稳态的核心‘元件’。然而，基础研究表明， T2DM患者普遍存在GK损伤，从而血糖稳态自主调节机制失常，人体自身血糖调控能力受损，血糖失稳态。尽管目前降糖药物种类繁多，但尚无针对GK靶点的糖尿病治疗药物。华堂宁是全球首个获批的葡萄糖激酶激活剂（GKA），直击葡萄糖代谢第一步，通过修复胰腺-肠道-肝脏受损的GK功能，改善GK活性状态，修复血糖调控核心器官对葡萄糖的感知与调控，重塑血糖稳态。华堂宁引领了稳态降糖的新理念，亦为临床医生拓宽了血糖管理的新思路。”
图：上海长征医院内分泌科石勇铨教授
2022年5月，国际顶级医学期刊《自然-医学》（Nature Medicine）同时发表两篇华堂宁的III期注册临床研究结果，分别详细描述了多格列艾汀单药（SEED研究）用于治疗新诊断未用药2型糖尿病（T2DM）患者，以及多格列艾汀联合二甲双胍（DAWN研究）用于治疗二甲双胍单药血糖控制不佳T2DM患者临床疗效和安全特征。上海长征医院内分泌科石勇铨教授介绍， “SEED和DAWN两项研究均表明，在对两类T2DM患者的治疗过程中，通过修复葡萄糖激酶（GK）对葡萄糖的感知，直击葡萄糖调控第一步，重塑血糖稳态自主调节。多格列艾汀能够持续、有效降低T2DM患者的HbA1C，显著降低餐后2小时血糖，血糖达标率高的同时低血糖风险小，具有良好的安全性和耐受性，持续改善β细胞功能和降低胰岛素抵抗。上述结果均证实，华堂宁在不同控糖需求和不同疾病阶段的2型糖尿病患者中具有广泛的应用潜力。糖尿病最大的问题是并发症问题，长期的高血糖会导致糖尿病患者重要器官的损害，我们希望这类药物将来在控制血糖的同时能降低并发症的发生，从而提升糖尿病患者的生活质量及延长寿命。”
拜耳集团处方药事业部高级副总裁呼自平女士表示，“一直以来，拜耳秉承对中国糖尿病患者的长期承诺，凭借在糖尿病管理领域的深厚优势，依靠创新和合作助力中国糖尿病防治事业的发展。未来，拜耳将继续致力解决目前中国未被满足的医疗需求，建立从预防到治疗的全病程管理模式，帮助中国患者早日实现远离糖尿病困扰的美好愿景。”
2023年新春佳节即将到来，彭永德教授提醒糖尿病患者在新春假日期间，保持生活作息的规律，不要通宵熬夜；在饮食方面也要规律，不要大吃大喝，避免血糖的波动引发并发症；不要轻易的改变药物、停药、换药，按照遗嘱使用；如果出现病情加重，口干、多饮，消化道的症状，不能进食、恶心、呕吐或者出现意识不清的问题，就要及时到医院进行就诊与治疗。
