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「阳康」了却开始掉头发！崩溃中…

近期，越来越多的第一波“阳康”们陆续出现了脱发增多的现象，直呼原来自己感染的是“脱发株”，感觉病毒把身体掏空之后，还不忘记在体表蹦跶。

一项研究显示，新冠病毒感染是“急性休止期脱发”的重要诱发因素，新冠后出现“休止期脱发”的总体比例为27.9%，发生率女性高于男性。从感染新冠到出现脱发症状的平均潜伏期为7-8周，在此之前还有一些患者会感到头皮异常刺痛、瘙痒等。

掐指一算，这不恰好阳康一个多月了。感染新冠我没怕，掉了头发让我怕！

“阳康”了，怎么还会掉头发啊？这就要说到休止期脱发了。

休止期脱发乍一听好像很陌生，但其实它是临床上很常见的脱发疾病，我们熟悉的产后脱发就属于休止期脱发。

休止期脱发通常由特定因素诱发。在接触诱因2-3个月后出现脱发加重。我们生活中很多不经意的事件都可能成为这种诱因。

新冠后休止期脱发

(a) 临床表现为全头皮弥漫脱发

(b) 皮肤镜显示休止期毛囊比例增加

(c,d) 显微镜下见脱落的头发属于休止期毛发

与雄激素性脱发（脂溢性脱发）的头皮顶额部脱发不同，休止期脱发的临床特点是起病急、弥漫性累及全头皮。患者常常会主诉“头发松动”，严重者甚至不敢洗头、梳头、吹头发。

休止期脱发的常见诱因

■ 分娩（产后脱发）

■ 发热、感染性疾病（如疟疾、结核、肺炎）

■ 严重创伤、大手术、失血

■ 巨大的心理压力、焦虑

■ 快速减肥、高负荷剧烈运动

■ 内在疾病因素，如缺铁、维生素缺乏、甲状腺功能亢进/减退、自身免疫性疾病等

■ 药物因素，如解热镇痛药、维A酸类药物、一些神经和精神科药物、抗凝药、干扰素等等，以及一些非处方的保健品、减肥产品

如何应对“脱发株”？这些方法守护秀发！

对于休止期脱发的治疗，核心就是识别并纠正诱因。新冠病毒感染导致的发热和一些解热镇痛药物因素在“阳康”后已去除。

1. 放松心情，静待秀发再回来

休止期脱发会对心理产生很大的影响，女性常常更明显。很多人会记录每天的脱发情况，精神高度紧张、焦虑、失眠，而这又会进一步加重疾病，不利于毛囊重新进入生长期。因此，沟通和心理疏导非常重要，要认识到休止期脱发是一种非疤痕性、非永久性脱发，是可恢复的。

治疗过程中，一方面要坚定信心，休止期脱发不会导致头发完全脱落，纠正诱因后可以缓解，放松心情、饮食健康均衡、避免劳累和熬夜。另一方面也要有耐心，要尊重科学规律，已经受累的毛囊重新进入生长期至少需要3个月。

通常是掉发数量先逐渐减少，3-6个月左右掉发量恢复到正常水平的同时可见毛发再生，平均需要12个月的时间才能完全恢复原始发量。

2. 中西医结合综合治疗，这些措施可以采用

休止期脱发的诱因往往是多因素的，并且病程存在脱落期→稳定期→恢复期的规律，因此特别适合针对不同的个体情况，采用中西医结合治疗。

在脱落期，需要尽快纠正或去除诱因，改善饮食和睡眠，根据个体情况补充维生素D、维生素B、铁、锌等微量元素。在稳定期和恢复期，可以外用米诺地尔溶液/泡沫剂，联合微针、低能量激光或自体富血小板血浆注射治疗。

从中医角度来看，毛发的生理与病理均与五脏六腑关系密切。脏腑气血津液充盛，功能调和，则发强韧光泽；脏腑气血不足、功能失衡时，则发枯槁脱落。

新冠病毒感染不同于一般的外感疾病，中医认为新冠病毒具备了风、寒、湿、热等多重致病特点。外邪入侵，首先犯肺，“肺主皮毛”，卫气充盈温养肌肤，则发长；肺朝百脉统管周身气血，气为血之帅，血为气之母。脱发由肺气虚弱所致者常见乏力、咳嗽咯痰，自汗，治疗当补肺益气，中药可服百合固金汤、补肺丸等；部分新冠病人会有纳差、厌食、腹泻等症状，头发油腻、脱落，辨证为脾胃湿热。脾胃为后天之本，运化水谷精微以滋养毛发，脾胃功能失常则痰湿内生，毛发失其营养则见稀疏、脱落，可予香砂六味丸，藿香正气丸等治疗；中医有谚云“发为肾之华”，认为肾为先天之本，肾气衰弱则腰酸背痛，夜尿清长，神疲乏力，晨起掉发明显，治以补肾生发，可予七宝美髯丹、金匮肾气丸等补肾阳，充精血；本次新冠后遗症患者抑郁、焦虑患者较为常见，精神紧张，失眠惊恐，头发脱落较为明显。中医认为肝藏血，主情志。肝气不舒则气机郁结，气机不畅，气滞血瘀则见毛发脱落，临床应治以舒肝理气以使肝血充足，气机畅达，则发有光泽，不易脱落。可选用柴胡疏肝散、逍遥丸等治疗。

另外，中医还有一些行之有效的外治疗法，如用侧柏叶、当归煎汤涂抹头皮，或在医生指导下用七星针敲击头部以增加血液流通等，均可临证选用以增加疗效。

新冠阳康后虽然邪气已除，但正气仍伤，阴阳失衡，通过辨证论治，使气血阴阳重新达到平衡，使阴平阳秘，气血充盈，则脱发症状可以得到缓解以至完全康复。

3. 补充营养不可少，秀发也要吃得好

营养为新冠病毒感染后身体机能的恢复和毛发再生提供重要的“底物”。很多患者在新冠感染期间或多或少都会出现食欲下降、进食减少，为了促进“阳康”阶段头发生长，要注意以下方面：

（1）饮食均衡，热能充足

食物应多样化，每天最好能达到12种以上，以获取人体所需的各种营养素。热能主要从主食中获得，“阳康”初期可以从容易消化的粥、面等开始，逐步过渡到粗细搭配。

（2）增加优质蛋白

头发的主要成分是角蛋白，蛋白质含量占头发的90%以上，并且合成头发黑色素所需的酪氨酸，也是一种组成蛋白质的氨基酸。鱼虾、瘦肉、蛋类、奶类等食物都是优质蛋白的良好来源。

（3）注意补充维生素和微量元素

■ B族维生素参与能量和蛋白质代谢，对维持头发健康有重要作用。缺乏B族维生素，尤其是生物素（维生素B7），会导致毛发异常或脱发。粗粮、肉类、内脏、豆类等食物有助于补充B族维生素。

■ 脱发患者的维生素D水平常偏低，并且维生素D对调节免疫力有重要作用，故建议伴有维生素D缺乏的患者适当补充海鱼、肝脏、蛋黄等食物，并经常晒晒太阳。

■ 缺铁影响毛囊细胞的生长分化，在女性脱发中较为常见，建议可多吃一些含铁较丰富的食物如红肉类、动物肝脏等。