其他研究指出婴儿出生重量受母亲体重影响很大,包括怀孕前体重。欧洲小儿科杂志期刊6月份发行的一项研究报告说在怀孕前肥胖或超重的母亲,未来其孩子在四岁时超重或肥胖的可能性会增加1.4倍。“这就是说预先(对女性)进行健康检查,治疗超重和肥胖及其重要。”乔治梅森大学健康管理和政策学院生命统计和流行病学助理教授,同时也是6月份期刊作者的Panagiota Kitsantas说。
虽然她的调查研究没有特定考虑生过多个孩子的女性,因而可能会受到其他基因和环境因素的影响。Kitsantas说她的研究结果和柳叶刀杂志是互补的。“两项研究都指向一个方向:母亲的体重影响其后代体重。
潜在变化
额外的出生体重可能并不是很多婴儿面临的唯一变化。Ludwig说母亲孕期过高的体重还可能改变发育胎儿的代谢和荷尔蒙环境。
即使婴儿由于母亲妊娠体重增加过多而增加了一些额外体重,Ludwig 说“婴儿在新陈代谢异常的子宫环境内发育。”
孕妇摄取过多卡路里会刺激婴儿组织过度生长,改变激素平衡和代谢途径,“甚至会改变大脑内控制食欲和新陈代谢的结构,”他说。而且这些变化可能会伴随人的一生。
减肥并维持下来对很多成年人来说很难,而且如果身体本身就是很容易发胖的,则无论是在个人还是社会层面与其做斗争上都更具挑战性。
研究者们还在努力研究某些途径和荷尔蒙怎样影响到疾病风险,这主要是通过实验室里的动物研究进行。Kitsantas补充道,在找到更多的化学联系之前,还不能确立直接的因果关系。
她很赞同新研究,注意到Ludwing和同事使用恰当的统计模型试图避免将效果混淆并排除了其他风险因素科目例如妊娠期糖尿病或极其高的出生重量。但Kitsants还没有完全信服基因因素可以完全被排除,而且她断言还需要更多的实验室工作来解释起本质,养育和营养。
孕前健康
不是每个稍微偏胖的婴儿都要跟肥胖症或相关慢性病作斗争。但Ludwig 指出,“从人口上来说,“出生体重增加”使风险上升了。
Ludwig注意到与前几十年相比,孕妇增加的重量上升了。紧跟着这种趋势的是婴儿的出生重量也在上升。
”如果我们不再停止这种恶性循环,那么这种情况就会一直上升,”Kitsants说。如果女性婴儿更倾向于肥胖,她们孕前或孕期体重增加过多的可能性也会增加,这样将给她们的后代带来更大风险。
虽然现在工作中用的具体机制还不能被很好理解,而且也没有足够证据在母亲重量和儿童肥胖风险的因果关系上下结论,但Kitsantas说那并不是我们推迟行动的理由。“我们必须根据已有的发现站出来做一些具体的干预来解决这个问题。
Luding承认让美国人保持健康是个非常大的挑战但他说改变准妈妈的习惯可能会更容易些。“女性在怀孕期间往往更容易被激励因为并不只是她们自己的健康在危险中——还有孩子的健康,”他注意到。“几乎所有的妈妈都本能地想给孩子一个健康的开始。
而且他说,与身体锻炼一样,食物的质量和数量同样重要。“食物的质量越好,越容易维持健康的身体重量,”Luding说,他正在参加一项新研究比较两种不同饮食对母亲和婴儿健康的影响。“预防下一代肥胖的最佳时间是孩子出生前,"他说。
Kitsantas 将建议又进行了扩充,提议说所有处于生育年龄的女性要建立健康的生活方式和健康的体重:“越早越好,”她说。