在2008年,约有35.8万妇女死于妊娠和分娩并发症。这类死亡绝大部分是可以避免的,因为已经具备基本医疗干预措施并为人所熟知。存在的主要障碍是,孕妇在分娩前、分娩中及分娩后不能获得高质量的保健服务。、
改善孕产妇健康的千年发展目标5提出了到2015年使孕产妇死亡率下降75%并实现普遍获得生殖卫生服务的具体目标。但是,目前为止在发展中国家降低孕产妇死亡率和提供计划生育服务的工作进展过于缓慢,难以达到该目标。
世卫组织正在支持各国,在妊娠、分娩和产后阶段向母婴提供综合的、以依据为基础且具有成本效益的保健服务。投资于卫生系统,特别是培训助产士,以及确保提供全天候紧急产科保健,是降低孕产妇死亡率的关键。
事实档案
事实一
在全球范围内,每天有1000名妇女在妊娠和分娩期间死于并发症——每年多达35.8 万名。在发展中国家,与妊娠和分娩相关的疾患构成育龄妇女(继艾滋病毒/艾滋病之后)的第二大死因。
事实二
在全球范围内导致约70%的孕产妇死亡的四大主要杀手是:严重出血、感染、不安全流产以及高血压(子痫前兆和子痫)。如果没有获得及时处理,产后出血甚至可导致一名健康的妇女在两小时内死亡。这些死亡绝大多数可避免。
事实三
每年超过1.36亿名妇女分娩。约2000万名妇女在分娩后患有与妊娠相关的疾病。疾病类型多种多样,包括发热、贫血、瘘管、大小便失禁、不孕及抑郁。罹患瘘管病的妇女常常受到丈夫、家庭及社区的歧视和排斥。
事实四
每年约1600万名15-19岁之间的女孩分娩,占所有分娩的10%以上。在发展中国家,约90%的青少年分娩发生在结婚后。在很多国家,青少年孕产妇死亡风险是其他孕产妇的两倍。
事实五
孕产妇的健康状况反映出贫富差距。在高收入国家仅1%的孕产妇发生死亡。发展中国家妇女在一生中死于分娩或妊娠并发症的平均风险是1:120,而在发达国家则是1:44300。农村地区、贫困和教育程度较低社区的孕产妇死亡率也较高。每天死亡的1000名妇女中,有570名生活在非洲撒哈拉以南地区,300名生活在南亚,5名生活在高收入国家。
事实六
绝大多数孕产妇死亡可通过专业人员接生及获得紧急产科治疗而避免。在非洲撒哈拉以南地区,孕产妇死亡率最高,只有46%的妇女在分娩时由训练有素的助产士、护士或医生接生。
事实七
在发展中国家,妊娠期间至少进行4次产前检查的妇女比率在农村为34%,在城市为67%。不接受必要检查的妇女失去了发现问题并接受适当护理和治疗的机会。这也包括免疫接种和预防艾滋病毒/艾滋病母婴传播。
事实八
每年在发展中国家约发生约1800万起不安全坠胎,导致4.6万名孕产妇死亡。如果她们能获得计划生育和避孕措施的信息并付诸于行动,这些死亡大部分都可避免。
事实九
千年发展目标之一是在1990年到2015年期间实现孕产妇死亡率下降四分之三。到目前为止,进展缓慢。自1990年以来,全球孕产妇死亡率每年只下降2.3%,而不是实现旨在改进孕产妇健康的千年发展目标5所需的5.5%。
事实十
阻止改善母亲健康进展的主要障碍是缺乏专业保健。全球合格卫生工作者短缺的现状加剧了这一问题。到2015年,需要增加33万名助产士,以实现专业技术人员接生的普遍覆盖。