胸椎和腰椎压缩性骨折是骨质疏松症的并发症，也是老年人常见骨折之一。

椎体主体部分是松质骨，骨质疏松后使锥体抗压缩的能力大大降低，严重的骨质疏松症病人，即便无外力的作用，也会发生骨折，椎体压缩呈“鱼椎”样改变。有的椎体压缩性骨折是由于一定的外力作用而致，如行走时摔倒，坐于地面，出现胸椎或腰椎压缩性骨折，椎体压缩呈“楔状”样改变，多发生于第11 胸椎到第2腰椎之间。

一般情况下，骨质疏松性胸椎或腰椎压缩性骨折的发生具有以下表现：

1、外伤史 一部分病人有外伤史，但外力较小。如摔倒坐于地上，乘车颠起后坐于座椅上，都可能发生胸椎或腰椎压缩性骨折。一部分严重骨质疏松者无外伤病史即可出现椎体“鱼椎”样压缩，呈鱼尾形。 2、胸、腰椎疼痛 外伤后出现胸、腰椎处疼痛，疼痛程度与外力大小成正比。活动胸、腰椎时疼痛加重。 3、胸、腰椎肿胀、瘀斑、畸形 损伤后出现局部轻度肿胀、瘀斑，损伤较重者局部有后凸畸形。无外伤性胸、腰椎压缩性骨折者，上述表现不明显。 4、胸、腰椎体功能受限 损伤后胸、腰椎活动受限，轻度活动既感疼痛。无外伤性压缩骨折也有不同程度的功能障碍。 5、胸腰椎压通、叩击痛 胸腰椎压缩性骨折局部压痛，两侧肌肉亦压痛，肌肉紧张。叩击胸、腰椎时疼痛加重。

那么，怎样才能预防胸椎或腰椎压缩性骨折的发生呢？

1、尽量减少骨量的丢失 维持骨量，使骨质疏松症病情稳定。要达到这个目的，就必须要持之以恒的补钙，保证每天钙摄取量1200毫克以上。同时进行体育锻炼，有计划地安排运动时间和运动方法，还要多晒太阳，接受紫外线照射，促进钙的吸收。 2、加强肌肉的功能锻炼 尤其是腰背肌肉功能锻炼，采取“拱桥”式或“飞燕”式锻炼方法，坚强的腰背肌有助于防止胸椎或腰椎压缩性骨折。 3、减少外伤的机会 出门行走、乘车时，要防止胸、腰椎受到外伤。 4、保护胸、腰椎椎体 严重的骨质疏松症病人，要卧硬板床，必要时配带腰围，保护胸、腰椎椎体。

作者：第二军医大学附属上海长海医院----傅强教授（骨科）