长期卧床缺钙会睡出骨折整天躺着休息睡觉，睡着睡着，竟也会睡出骨折！听来不可思议，但这却可能发生在中风瘫痪、久病卧床的患者身上。

长期卧床的病人导致骨质疏松症的主要原因是运动量减少，钙、磷、蛋白质丢失，以及原发疾病的影响等。卧床时间越长，发生骨折的可能性越高，无须外力，骨头就会碎裂，因此常被人称为自发性骨折。这跟骨质疏松症有关，医学名字叫病理性骨折，是卧床病人的骨质疏松症引起的。

典型案例：卧床多年突然骨折一位70多岁的老太太，因为罹患中风卧床多年，有一天觉得大腿附近肿痛，检查结果为大腿骨折。家人一听检查结果，讶异又气愤，认为照护者疏忽，让老太太受到了伤害，这让护理人员百口莫辩，险些变成了医疗纠纷。经医师解释才知道，这种骨折并不是受到了强大外力的撞击，即使贴心照护，患者可能在翻身、打喷嚏、换衣服的过程中发生骨折。因为长期卧床不活动的话，人体血液循环不良，系统代谢机能越来越差，导致骨营养不良，机能衰退，造成骨质疏松症，那么发生这种自发性骨折的可能性就非常大。

本质是骨质疏松症除了上述病例，自发性骨折的高危险群，包括高龄长者、骨质疏松病史者、瘫痪者，而且女性发生率远高于男性。发生的部位大多是在脊柱、股骨上段，这些身体受应力大的骨骼，因为患有骨质疏松症后，骨小梁结构改变，而即使正常的轻微用力（比如蹲下、站起、翻身、一个刹车站不稳）都承受不了，发生骨折。

我们常看到老年人越长越“缩”，身体弯了下去，这就是典型的骨质疏松症，如果到医院照个片子，看看脊柱已经发生了病变。而瘫痪的肢体比起正常肢体更容易发生，因为运动量更少，系统循环技能更差。卧床时间与发生骨质疏松症成正比，卧床时间每多半年，骨质疏松症的可能性就会增加10％，随之而来，骨折的风险也会更高。

运动是防止长期卧床性骨质疏松症的有效途径。那么，怎样运动才能更有效地防止骨质疏松症呢？以下几种方法可供参考：

身体较虚弱的病人可由家属或医护人员进行全身肌肉按摩，主要采用捏拿肌肉的方法，刺激肌肉收缩。被动活动四肢关节，刺激骨骼，减少估量的丢失。肌肉按摩每日2次，每次以病人不出现疲劳感为度。

身体状况相对较好的病人可以进行主动肌肉收缩（使肌肉用力），进行主动的关节活动，包括四肢所有关节，可以减少骨量丢失，防止关节粘连而出现功能障碍。

身体状况较好的病人可在床头系一布带，病人双手牵拉布带，双下肢蹬住床头。每日3—4次，每次10—20下。

病情允许的卧床病人可做仰卧起坐，以及腰背肌的功能锻炼等。如果病情允许，可以早期扶拐下地行走。

作者：第二军医大学附属上海长海医院----傅强教授（骨科）