本报记者 余运西

8月8日，中国医师协会在北京公布了第四次医师执业状况调研结果。此次调研覆盖了北京、河北、山西、广东、海南等地的医师，共发放调查问卷5683份，有效回收率为65.18%。调查显示，有48.51%的医师对当前执业环境不满意，而满意的比例仅为19.02%。记者了解到，此次调查问卷还设计了一个开放性的题目：请医师们敞开心扉、直抒胸臆，表达对目前我国医疗体制的看法和建议。在回收的调查问卷中，很多医师在这个开放性的题目中都踊跃表达了自己的心声。

一、工作压力大

“一线医师的工作强度有多大？每周平均工作时间在70~90小时，是常人的两倍！看门诊时，如果医师仔细认真看，一名患者至少需要20~30分钟，实际一天也就能看16~20名患者。但现实是，我们一上午的门诊至少要看30~40名患者，怎么保证质量？为让患者满意，我们只好牺牲更多的休息时间。”

“随着人民群众医疗需求的提高，医院的门诊量每天都在攀升，医护人员超负荷严重，加之值班、双休日门诊等，我们总是觉得喘不过气来。”

“我们每天的生活都被各种各样的工作塞满，周末与我们无缘，年假更是从未休过，都无偿奉献给了患者。然而，患者却从不体恤我们，动不动还来个‘医闹’。最基本的人身安全都保障不了，还如何安心看病？”

二、职业认同低

“医师的付出没有相应的回报。医师的技术不值钱。同为高级知识分子，同样是脑力劳动者，甚至我们还承担着更大的职业风险，为什么医师会如此不值钱？”

“培养年轻医师周期拉长，本科5年后还需轮转3年。本来医师的准入门槛高是好事，但也衍生出来很多问题。看着曾经的同学事业发展蒸蒸日上，我们还在原地踏步，这让医师流失现象日趋严重。甚至很多了解内情的家长，都不愿意让孩子进入这样一个领域。”

“社会对医务人员有偏见，用得着我们时就是‘天使’，用不着时就是‘白狼’。在社会公开场合，有同行不敢轻言自己是医师。”

“媒体舆论对医师负面报道太多，认可的太少，对医疗行业普遍不信任，影响到我们与患者、与社会的交流。”

三、后顾之忧多

“医务人员的后顾之忧在一定程度上影响工作积极性，希望国家制定相应的政策、措施给予解决。医务人员不是神，他们的婚姻、家庭，乃至精神状态方面都存在许多问题。”

“从法律和道德上，救死扶伤不能谈钱；而在行政管理中，却要求医师多挣钱才能多拿奖金。医师首先也是人，是需要吃喝穿住、需要养活家庭老人孩子的社会人。生活于这个社会，就必然需要金钱的支撑。面对如此悖论，我们的空间在哪里？”

“在广州这样的大城市，医师的平均收入远不如教师。医院基本上自负盈亏，我们拿的钱换不来房子和安定的生活。”

“医务人员社会地位低，低到在婚恋节目中，男大夫几乎无人问津。”

以上是记者从部分调查问卷中摘录的医师们的留言，留言内容多集中反映在执业环境、收入、医患纠纷等问题上。另外，很多医师还谈到政府鼓励医生到基层、社区及农村工作，这对普及全民的医疗健康保障是有利的，但医师的福利、待遇及培养机制却缺乏相关的配套机制。

此次调查显示，有30.65%的医师表示在制订管理制度的时候，医院管理者没有顾及医务人员的权益。中国医师协会相关负责人表示：“在医师们的心声中，我们看到了他们对政府政策的理解、响应和支持，但也希望政策制定者能注意到医师们的感受，加大对医疗事业的投入，从根本上改善医师的执业环境。这样才能让从事高尚事业的医师们放心地为患者服务。”