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狂犬疫苗被滥用了吗
http://health.online.sh.cn 2011-08-22 09:10 [来源]:健康报

犬只免疫率底数不详

给人打疫苗是无奈之举

据报道,美国疾控中心2008年曾发布报告,对可能传播狂犬病的8种情况的发生概率进行评估,其中犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触4种情况的发病概率最高为1/10万,通常不必进行暴露后处置。有评论以此对比中国现状,认为“人们在遇到上述情况时,如无必要,可尽量少接种或不接种”。

“中美两国根本没有可比性。”中国疾控中心主任助理冯子健说,在美国,犬只免疫率非常高,携带狂犬病病毒的犬只很少。“人被不带病毒的犬咬伤或者舔舐,一般情况下不用接种疫苗。但是在中国,谁又能知道咬你的或舔你的犬带不带病毒呢?”

中国犬只免疫率有多高?记者询问多个业内专家,均表示“没有准确数据,但肯定很低”。记者查到的正式文献,有的报告说10%,有的报告30%,也有一些地方报告90%以上,但样本太小,没有说服力。有专家分析我国犬只免疫率底数不清、接种率低的原因主要有:免疫点少,免疫难度大,如犬只数量庞大;犬只免疫非强制;犬只流动性大、攻击性强的特点给免疫工作带来很大困难;相关人员意识淡薄。

专家告诉记者,目前,在全球大约150个有报告的国家或地区中,有约一半已基本消灭狂犬病,其中有约50个国家或地区多年来狂犬病病例数报告都保持为零。经验证明,只要控制住了狗群中的狂犬病,人群中的狂犬病就能基本得到控制。

罗会明说,在中国,犬只免疫率低,犬狂犬病防控不力,直接导致人用疫苗数量庞大。“从这个意义上讲,我国每年打这么多人用狂犬疫苗实在是没有办法的办法。”

犬只免疫率低短期难改变

被狗咬伤后还应打疫苗

“前几年,部分狂犬病高发省,曾经建立过政府层面的狂犬病防治领导小组或协调机构,但是后来渐渐都没了。”湖南省疾控中心副主任高立冬说。狂犬病防治涉及农业(兽医)、卫生、公安、药监、城管、进出口检验检疫等多个部门,没有政府层面的组织协调,单靠某一个部门,很难取得实质性的防治效果。我国狂犬病疫情经历了几个高峰——低发——高发过程,“往往是疫情严重,各方面就重视,然后工作放松,疫情又回升。”

2007年,农业部门曾发布《狂犬病防治技术规范》,要求对所有犬实行强制性免疫,每年一次。经免疫接种过的动物发放统一的动物免疫证明,佩带免疫标记。同时,每年进行1次~2次监测,犬只抽检比例不得少于0.1%。近几年,卫生、农业等部门也建立了狂犬病防治协调机制。但是,另一现实情况是,“让谁去打?谁去养那些给狗打预防针的人呢?目前的现状是,在很多地方,给人打疫苗的防疫人员自身生存都成问题,给狗打疫苗的人会有饭吃吗?”有专家说。因此,这些举措始终未改变这样一个事实:大量犬只没有接种疫苗。

根据卫生部、公安部等四部门2009年发布的《中国狂犬病防治现状》,我国狂犬病疫情在2000年以后出现持续增长趋势,目前每年全国报告死亡数均在2000人以上。多位疾控专家在接受记者采访时表示,消除狂犬病既需要解决政府层面建立协调机制等看得见的问题,更需要解决如何协调经济增长与健康的关系这类看不见的问题。对公众而言,鉴于犬只高免疫率短期内难以实现,一旦被狗抓伤,及时处理伤口,接种疫苗仍是必要措施。在有狂犬病疫情的地区,必要时还需要接种抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白。

 

[选稿]: 杨秋婕
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