核心提示：现代生活节奏越来越快，胃病成了常见病，很多人便常常把心窝部发出的疼痛都认作“胃痛”。

除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、胆总管以及心脏等器官，它们都紧贴或邻近心窝部，这些脏器出现病变同样都可引起胃痛，如果不分三七二十一都当做胃病治疗，就会贻误病情。

胆石症痛起来像“胃痛”

50多岁的陈阿姨，心窝部出现不规则隐痛已3年，并时有嗳气。曾经当胃炎治疗了数个月，效果都不明显。经B超检查才知道，原来她得的是胆石症，根本就不是胃炎。对症治疗后，才止住了她多年的“胃痛”。胆石症是一种发病率很高的疾病，由于结石的刺激，胆囊及胆管都可出现不同程度的炎症。

患者多有心窝部（或右季肋下）不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气症状，这些症状都酷似“胃病”。同时，患者的病情常会因饮食不当或进食油腻食物而加重，因此许多患者都自己认为或被医生误诊为“胃痛”，像陈阿姨这样的病例，时有耳闻。

此外，常见的肝胆系统疾病特别是肝胆系统恶性肿瘤，如肝癌（尤以左叶肝癌多见）、胆囊癌及胆总管癌等，都可表现为所谓的“胃痛”，并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

胰腺疾病也会心窝痛

胰腺疾病胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状。这也是一种极容易被误认为“胃痛”的症状，应该仔细检查加以鉴别。腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌的首发症状。但是患者通常会先去内科或其他科诊治，等到他们发现治疗效果不佳而回头到外科就诊时，病情已属中晚期。

对年龄大于40岁、有上腹部非特异症状、有胰腺癌家族史患者，突发糖尿病（特别是不典型糖尿病）、缺乏家族史、无肥胖、很快形成胰岛素抵抗者以及慢性胰腺炎患者，尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎患者要加强监测。

心肌梗死患者多自诉“胃痛”

还有一种情况需要注意，临床发现很多心肌梗死患者发病时不是都会有心前区绞痛，可能仅仅表现出所谓的“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐症状。治疗时，这些患者往往会强烈要求做胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊甚至发生意外。

可见，临床上许多自诉有“胃痛”症状的患者不一定都是胃痛，应该仔细询问病史，并结合全面的理化检查，才能发现症结所在。