病人住院不用先交押金，出院只缴纳自付部分——最近，山东兖州市中医院的“先看病，后交钱”改革引发社会关注。（8月22日《新京报》）

遇到少数患者恶意逃费怎么办？这是许多医院所担心的。兖州中医院的实践表明，这种担忧是没有必要的。据悉，截至目前，兖州市中医院已有7000名住院患者享受“先看病、后交钱”政策，占全部住院病人的近90％，没有发生一起逃费病例。兖州市中医院的“先看病后交钱”改革之所以能成功，基于三点：其一，政府推动的城乡医疗保障水平已大大提高，起到“托底”作用。以兖州为例，全市新农合、城镇职工和居民医保覆盖率都在99％以上，假设所有患者都逃费，医院通过医保结算的费用，也能保证医药成本。其二，公众诚信度逐步提升，失信成本增加。据测算，兖州中医院的人均住院费用在3600元左右，除去医保报销部分，患者个人承担的费用1000多元。院方认为，绝大多数公众不会为这么点钱失信。其三，医患双方签有协议，加上有医保，医院不必过于担心。

需要说明的是，在兖州中医院，并非所有病人都可以“先看病后交钱”。如因交通事故受伤责任尚未明确者、因打架斗殴受伤者、未参加医保者，仍不能享受这一政策。这说明，兖州市中医院的“先看病后交钱”改革只将对象限定在“身份清白”、责任清晰、具有医保的患者身上，显然这种改革具有一定的局限性。这可以理解，医院作为一个经营单位，必然要考虑经营风险。诚然，若医院见死不救，其医德、医风当受谴责，但没有一种保障机制，谁能指望医院永远保持大公无私的精神。实践中，有医方出于人道主义考虑先行救治了大量危重病人，却收不到相关费用，最终形成沉重包袱。如果一直要这样垫付下去，不知道有多少家医院还能维持长久救死扶伤的热忱。

要真正让“先看病、后交钱”模式得以推广和复制，从医者的字典中抹去见死不救这个词语，政府责任的承担是关键。因此，我们必须在兖州市中医院的“先看病后交钱”改革中注入政府责任的因素，建立一种政府公共财政支撑的保障机制，由国家来支付一些患者无法支付的医疗费用，如此方可解除医院的后顾之忧，让“先看病后交钱”走得更远。